主持 汤剑平 主任医师，浙江省心理咨询师高级考评员，杭州市精神障碍康复诊疗中心副主任，杭州市第七人民医院精神科大科主任，擅长精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等精神疾病的诊治及各类精神障碍的康复治疗。特需门诊：周一上午；精神障碍康复门诊：周二上午；精神科专家门诊：周三上午。

小玲（化名）今年25岁，大约两年前，她大学毕业正式走上工作岗位。刚开始工作，她上手比较慢，工作量也不小，她感受到不小的压力，久而久之，开始闷闷不乐，情绪低落，注意力没法集中，工作效率很低，和周围同事的交往越来越少，越来越沉默寡言。

因为工作上的不如意，她的情绪也变得越来越悲观，考虑问题的角度变得很负面。她觉得，都是因为自己以前不够努力，学习成绩不够好，所以才找不到好工作，她还觉得自己这样下去，肯定连对象都找不到。她越想越悲观，越想越绝望，经常会不由自主地哭起来，睡眠也变得越来越差，常常觉得做人很没有意思。

这样的状况持续了近两个月，小玲终于想到了要去看医生。经过检查和测试，她被诊断为抑郁症，开始接受药物治疗。一段时间治疗下来，她觉得情绪基本上恢复了，重新回到工作岗位。然而，工作之后，她还是觉得注意力无法集中，连做决定都有困难，没法胜任工作。

这是什么情况？小玲再次来到医院。经过检查和评估，发现她的抑郁得分已经很低，显示抑郁症症状已经明显好转，但这次生病让她的认知功能受到了损害，主要就是表现为注意力下降，容易受到外界的干扰，执行能力下降， 过多地关注到生活中的负面事件或创伤性信息， 而忽略那些充满希望的、积极的信息。

了解情况后，我开始给小玲做进一步的精神康复治疗，先给她做了药物上的调整，同时给予针对性的精神康复训练。经过两个多月的精神康复治疗，小玲终于恢复又到了发病前的状态，也能正常开展日常工作了。

精神疾病的治疗是一个系统性工程，不仅要控制患者的精神症状，减少复发的风险，而且最重要的是恢复患者的社会功能包括学习、工作能力，提高患者的生活质量。因此，除了药物治疗，患者还需要接受比较专业的心理、物理、职业等精神康复治疗。因为精神疾病患者常常伴随着相应社会功能的受损，药物可以改善精神症状，却无法解决社会功能受损的问题，而通过精神康复可以慢慢恢复患者的社会功能，重新回归社会，这也有利于患者的进一步康复，形成良性循环。