都市快报 “以前跌打损伤,他就爱去‘打一针’,看他以后还敢不敢乱去了。” 听了妻子的抱怨,来自江西的吴大哥由衷感叹道:“知道知道了!终于痊愈出院了,非常感谢浙江省人民医院的医生和护士,帮我捡回了一条命。”回忆起这段时间的经历,夫妻俩还是心有余悸。 摔倒后去打了针灸 结果情况越来越严重 半月前,吴大哥应酬饮酒后不小心从楼梯上摔下,臀部着地,当时就感觉到左侧臀部疼痛。到家一看,皮肤擦伤,因为疼痛有点行走困难。42岁的吴大哥一直以来都从事体力劳动,平时难免会碰到跌打损伤,去做做针灸很快就能恢复,时间一久就成了针灸的铁杆粉丝。这次也不例外。 但意想不到的是,几天过去,臀部的疼痛不但没有缓解,反而越来越红肿了,人还出现了高热情况。吴大哥有点慌了,赶紧到当地医院,一查血常规,医生电话通知吴大哥,立刻去做个B超,你的白细胞有22*109/L,C反应蛋白333.1mg/L。超声提示,左臀部炎性改变(局部化脓性改变考虑)。 吴大哥马上被安排住院输液抗感染治疗。眼看着医生又在他的臀部穿了一根引流管引流脓液,吴大哥和妻子两人都傻眼了,病情这么严重吗?可惜,当时的所有治疗,对吴大哥的病情依然效果不佳,大腿肿痛进行性加重,发热持续不退。 打了几个电话,找了一些朋友再三打听。妻子陪着吴大哥连夜转诊到了浙江省人民医院感染病科。潘红英主任看到吴大哥的时候,也吃了一惊:“腿怎么肿成这样了!这种情况第几天了?”此时,吴大哥大腿肿得跟金华火腿一样,精神很差,痛苦貌,而且气急明显,检查显示他的肾功能也不好。“这是典型的脓毒症表现!”潘红英的一番诊断让吴大哥的妻子心里有点底了,这次总算有办法了吧! 潘红英主任马上组织急诊大腿CT检查评估病灶范围,片子出来以后在场的医生护士都被病灶的范围镇住了——积气积液的范围有12cm*10cm*6cm!
潘主任分析道,10余天内出现这么大范围的积气积液,肯定是毒力很强的病原体感染,需考虑混合感染,小小的一根引流管根本起不了什么作用,当务之急是外科切开引流。时间就是生命,潘主任马上联系骨科团队进行急诊切开清创+VSD引流手术,术中吸出大量脓液,部分肌肉组织可见发黑坏死,因为病情危重,吴大哥术后转入ICU进行监护治疗。 次日,脓液培养结果提示产气肠杆菌、大肠埃希菌和近平滑念珠菌等多种高毒力病原体混合感染。感染病科团队根据培养结果接力后续的抗感染治疗,3天后吴大哥病情就有了明显的好转。妻子看着精神逐渐好起来的吴大哥,连连道谢:“幸亏那天晚上连夜赶过来,没耽误!” 潘红英主任表示,这种针灸后引起的严重感染,很大一部分是由于医疗器械消毒不彻底导致的。感染病科也曾陆陆续续收治了几例,其中有一例也给她留下深刻的印象。那是一位体育特长生,身体底子素来良好,因为一次扭伤进行针灸治疗,没想到最后发生了金黄色葡萄球菌播散性感染,多个关节化脓和深部软组织脓肿形成,治疗非常棘手。好在经过感染病科和骨科团队的通力合作,患者痊愈出院。 潘主任提醒道,针灸推拿是有一定的适应症和适应范围的,并不是万能的。跌打损伤后,还是要先到正规的医疗机构就诊,由医生检查后再接受相应的治疗,以免延误病情。 |