手术难度很大但也很顺利

以后结婚生小孩没问题

悦悦的病是肝脏巨大肿瘤，虽然手术做完了，但因为免疫检测需要一定的时间，所以病理切片报告还没有出来，目前还无法确定肿瘤是恶性的还是良性的。

蔡院长说，针对肝脏肿瘤，不管是良性还是恶性，手术切除都是最有效的治疗方法，通过完整地切除肿瘤组织，良性肿瘤可以治愈，而恶性肿瘤切除后，继续做后续治疗。

悦悦的这台手术，风险很大，肿瘤瘤体巨大、压迫临近重要血管，

肿瘤已经占据了整个右半肝，累及肝中静脉，并且将下腔静脉推向左侧。下腔静脉和肝中静脉都是拇指粗的血管，一旦发生出血，那很可能就下不来手术台了，这也是之前的医生不敢给悦悦行肿瘤切除的原因之一。

蔡院长说，手术前，医院外科和放射科专家先对肝脏肿瘤影像图片进行血管重建，了解肿瘤与大血管的关系，分离出肝脏上下的大血管，然后套上带子，一旦有出血，马上“系紧”带子，避免大出血。

除了术中大出血，如何尽可能保留正常肝脏的体积，也是个大问题。医生们又做了肝脏体积测定，在切干净肿瘤的同时，保留足够的正常肝脏，保护肝功能。

“手术很顺利，已经达到根治的目的。”蔡院长说，肝脏肿瘤的性质还未定，不过即使是恶性的，目前来看，恶性程度也不高，不用太过担心。“可以这么说，悦悦以后结婚生小孩没问题。”

我们把蔡院长的这句话转告给悦悦，悦悦开心地捂住嘴笑起来。悦悦妈妈更开心，“等你出院，妈妈找阿姨给你介绍个男朋友哦。”

悦悦的杭州之行再次证明

医患之间的沟通与信任至关重要

“悦悦这个案例，很有意义。一方面是疾病治疗上的，手术难度很大。另一方面是医患沟通上的，我们医务人员真心为每位患者好，只要患者对我们够信任。”

蔡院长说，之前他主动联系悦悦时，其实内心也很矛盾。一方面，悦悦很年轻，才22岁，她的病不一定没得治，而自己对肝脏肿瘤比较熟悉，一半以上的肝脏毛病可以通过腹腔镜微创手术解决，年纪轻轻就失去治疗的机会太可惜了。医者仁心，不能放弃一个可能治好的病人。

但另一方面，这么大的肝脏肿瘤真的非常少见，像邵逸夫医院，肝脏肿瘤的病人算多的，每年这样的病例也只有十几例。到底能不能治，能不能手术，能不能恢复，都是问题。而且现在是医院主动联系病人，医院承担的风险更大。

“说得再深一些，目前这样的医疗环境，有的患者不信任医生，治不好认为是医生的错，认为医生技术不行、态度不行。面对患者的这份不信任，医生内心也充满了不安全感。导致的后果是，有些可做可不做的治疗，宁愿不做，减少麻烦。这样，有时候患者丧失了治疗的机会。”

蔡院长说，很多疾病比较复杂，不是凭着医务人员的技术、设备、药物、服务态度能够解决的。科学的发展程度有限，医务人员对疾病的认识也在探索当中。有些病人期望值很高，以为到大医院什么都能看好。

“不敢讲100%，但99.99%的医务人员都是为患者和患者家属着想的，一定会尽力，也希望患者能理解医务人员。要知道，医务人员和患者是站在同一条战线的战友，我们的共同敌人是疾病。双方都要有足够的信任，才有良好的医疗环境。”