记忆力越好，学历越高 越容易得阿尔茨海默病？ 临床调查发现，到医院就诊的阿尔茨海默病患者中，有不少学历在本科及以上，退休前的职业有高级工程师、资深编辑、大学教师、律师等等，甚至有一些人年轻时记忆力超群。难道记忆力越好、学历越高，越容易得阿尔茨海默病？ 浙大二院神经内科陈艳杏副主任医师：这种说法是没有根据的，目前，阿尔茨海默病的病因尚没有明确定论。与大家印象相反的是，学历越高，其实患痴呆的风险相对更低一些。 因为研究发现早年接受更多的教育，可以降低老年期发生痴呆的风险。20岁以前的教育可增加认知能力，增加脑的可塑性；成年期的认知活动，可增加认知能力的维持，减少痴呆的发生；退休年龄较晚者，痴呆风险降低。 浙大邵逸夫医院神经内科卢佩琳副主任医师：如果把高学历人群的认知功能储备设置为95分，而受教育低者是75分，当认知功能下降，同样下降到60分，知识储备高的那些人，下降空间会更大。 那么为什么大家会觉得学历越高越容易得阿尔茨海默病，两位医生结合临床经验认为，年轻时记忆力好的患者比较容易被家人发现其在记性方面的改变，高学历患者也更容易发现自己的问题，就诊意识高，就诊更早。 “宅男宅女” 更容易得阿尔茨海默病吗？ 中年人听力下降的 要早期使用助听器 现在“宅男宅女”很多，他们宁愿选择窝在家里，甚至自己的房间里，不与外界沟通、交流。在家宅久了，会更容易得老来痴呆吗？ 浙大二院神经内科陈艳杏副主任医师：社交回避是痴呆前驱的症状之一。积极社交活动可增加认知储备，减少痴呆风险。有研究发现独居者（离异，单身），可能增加痴呆风险；中老年期活跃的社交生活，可降低发生痴呆风险。也有研究发现，退休较晚的老年人，痴呆风险相对也更低。 这些都提示了，积极活跃的社交，可以一定程度上预防痴呆的发生。尤其要关注的是，中老年期的社交回避，会增加未来患痴呆的风险。 中老年期，如果听力下降，建议早期使用助听器。听力下降与痴呆风险也密切相关。有研究表示，65岁以上有听力下降的老年人群，痴呆风险明显增加，除了使用助听器者。 为什么患阿尔茨海默病的老人 爱往外跑？ 走失的老人一般都是 阿尔茨海默病中期患者 日常中，我们常看到阿尔茨海默病患者走失的新闻报道，为什么患有阿尔茨海默病的老人爱往外跑？ 浙大二院神经内科陈艳杏副主任医师：并不是所有的阿尔茨海默病老人都爱往外跑，国际上，一般把阿尔茨海默病分为初期、中期、末期，走失的老人一般都是阿尔茨海默病的中期患者。 初期一般表现还不明显，只是爱忘事；到了末期，患者体能会急速下降，跑不动。痴呆患者往外跑，是和时间地点定向障碍有关。比如她/他误把晚上当成白天，要出去活动，或者以为自己不在家，想着要回家，或者回自己记忆中的小时候的家。 阿尔茨海默病在早期阶段的表现容易被忽视，或者被错误地认为是由于“老了”，或者是正常的衰老表现。这一阶段一般性的日常生活尚能自理，但常常需要提示和督促，可表现为：语言表达的困难；明显的记忆减退，尤其是短期记忆；时间定向困难；在熟悉的地方迷路；缺乏主动性和积极性；表现为抑郁或攻击性；对爱好和活动丧失兴趣。 到了中期阶段，随着疾病的进展，患者遇到的困难会越来越明显，应对日常生活的能力变得困难，再也不能独立地应对日常起居。可表现为：变得非常健忘，尤其是不记得刚发生的事情和人的名字；不能够烹饪、清洁和购物；可能变得非常依赖他人；在个人卫生方面需要帮助，如如厕、梳洗和穿衣；表现为游荡和其他一些行为上的异常；迷路和走失；可能会出现幻觉。 进入晚期阶段，病人完全依赖他人，丧失主动性，记忆障碍非常严重，并表现出疾病在机体方面的表现。可表现为：进食困难，不能认识亲属、朋友和熟悉的物品，不能够理解和解释事物，行走困难，大小便失禁，公共场合的行为异常，局限于轮椅或卧床。 | 
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