阿尔茨海默病 最高危的致病因素是衰老 建议老年人多参加面对面的社交活动 现在网上有很多跟阿尔茨海默病相关的信息，很多人说睡眠不好会增加患病风险，或者吃什么东西能够帮助预防疾病，实际上，目前阿尔茨海默病真正的发病原因仍不明确。 “但我们发现有很多相关的高危因素，一些不良的生活习惯，确实会增加大脑的负担，也会提高阿尔茨海默病的发病风险。包括睡眠不好、肥胖、糖尿病、高血压、脑卒中等疾病的影响。” 宋伟宏说，“比如脑卒中，不仅会增加患血管性痴呆的风险，我们研究发现，脑卒中缺血、缺氧以后，会触发产生更多Aβ蛋白酶，会增加阿尔茨海默病的发生率。” 除了这些，阿尔茨海默病最大的高危因素就是衰老。只要人老了，就会容易得阿尔茨海默病。从预防来说，要把危险因素降低，延缓衰老的进程。 如何延缓衰老？宋伟宏给出的最好方法是“锻炼”。 锻炼是两个方面的，一个是躯体的锻炼。可以打羽毛球、打篮球或者走路等。“我不认为哪一种方式是最好的，只要是锻炼都是好的。” 第二个是大脑的锻炼。遵循最简单的一个道理，那就是“用进废退”，不断地刺激大脑，促进大脑的活动。 经常有人问，打麻将能不能预防老年痴呆？ 宋伟宏说：“打麻将也是对大脑的一种锻炼，但我不是说支持大家都去打麻将，我的意思是只要能够帮助大脑活动，比如打扑克牌、打麻将、看报纸、看书都是可以的。但我觉得更重要的还是社会交流。建议老年人不要独居，要给老人建立他们自己的社群，这个社群不是指虚拟的网络社群，而是实实在在让他们有一个社会交流的渠道，这样不会孤独，同时对大脑也能进行有效的锻炼活动。” 阿尔茨海默病 从发病到离世平均仅7年 在出现症状前5-20年 大脑已经开始病变了 阿尔茨海默病最典型的症状，就是大脑里出现两个标志性病理特征：一个是Aβ蛋白酶沉积形成的老年斑，还有一个是Tau蛋白过度磷化形成的神经纤维缠结。一些看似健康的人，什么典型症状都没有，但其实大脑里已经出现了病变。 宋伟宏说，大脑里发生的病理变化，是在出现症状之前的五年、十年甚至二十年就开始启动了。这个过程可能会持续5到20年，但遗憾的是，我们没有一个很好的方法来检测：到底什么时候发生了变化。 据国外数据统计，阿尔茨海默病从确诊到病逝，平均病程时间是7年左右。当然，这个也和后期的治疗和照护有很大关系，如果后期照护得好一点，可能会发展得慢一点，如果不重视任其发展，就会进展得很快。但不管怎样，它本身的病程还是不受干预地往下走，无法停止和逆转。 三四十岁时怎么才能知道 退休后会不会得老年痴呆？ 这是攻克阿尔茨海默病 最重要也是最大难点 宋伟宏从事阿尔茨海默病研究已经30多年。近年来，无论国内外，老龄化社会的进程非常明显，患阿尔茨海默病的老人逐年增多，社会大众对阿尔茨海默病的认识越来越深刻，普通老百姓对这个疾病也更关注了。这也意味着，攻克阿尔茨海默病迫在眉睫。 但这一路走来，宋伟宏也时常感觉到非常无助。“在攻克阿尔茨海默病的进程中，我认为最大的困难，是找到阿尔茨海默病的早期诊断指标。” 所谓的早期诊断指标，就是如何能在患病的前二三十年甚至更早的时候，就能通过相关检测，提示未来患阿尔茨海默病的可能性。这样一方面可以提前做准备，降低危险因素，尽早预防。另一方面，精准找到这部分人群，可以为临床药物研究提供一个精准有效的群体。 “过去近20年里，阿尔茨海默病的药物实验一直失败的很大原因之一，是因为我们临床药物实验的对象，基本都是那些已经出现症状的病人，他们的脑细胞已经开始死亡了，要通过治疗，让这些已经死亡的脑细胞再重新复活，难度可想而知。所以，如果能精准找出患病的潜在人群，在他们没有发病之前或还没有出现症状的时候进行干预，就能做到延缓疾病甚至逆转。” “而要找到早期的诊断指标，这实际上就涉及另外一个更大的困难，就是要找到真正的发病机制。因为只有找到了发病机制，我们才能找到有效的靶点作为诊断指标，针对靶点进行药物研发，这也是阿尔茨海默病靶向治疗的关键。” | 
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