重症热射病的治疗——煎熬 没有人知道是不是还有明天 在ICU里，吴越的经历可以说是“九死一生”，而作为每天离他最近的医护人员，感受是最深刻的。 “全国著名的热射病救治专家宋青教授说，重症热射病的治疗概括起来就是两个字——煎熬。当时，我还没能理解他所谓的‘煎熬’是什么意思，直到这一次的经历。”回忆起吴越的救治过程，徐善祥感叹，每个人的心情就像是在坐过山车，曾经好多次眼看着病情逐渐稳定，转出ICU的胜利曙光就在眼前，可一转眼，病情就出现了变化，急转直下，又是生死考验。 “8月30日，一整个上午，患者的情况还比较稳定，没想到到了下午，在半小时不到的时间里，血压突然呈断崖式下降。考虑是感染性休克，采取相应的紧急措施后，我们把他全身上下所有的置管全部换了一遍。” “9月11日那天是我值班，半夜12点多，我刚去看过他，状况很平稳。到了2点左右，我刚躺倒在值班室的床上，突然手机铃声响起，说患者突然出现血压下降，情况非常紧急，床边评估发现是腹腔大量出血。医院值班的医护全部到现场参与紧急处置，在家的则通过一个专门为沟通这位患者病情所建的微信群了解情况、参与讨论救治方案。” “9月底，患者的消化道大出血，排出柏油状黑便，还不断呕血。我们在输血、补充凝血底物的同时立即请消化科胃镜下止血。” “10月6日，患者出现腹腔十二指肠穿孔，幸好发现及时，普外科紧急手术治疗，做了修补和肠造瘘。” …… 整个治疗过程中，吴越出现顽固性的血性腹水，每日腹水引流量达4000-6000毫升；还因凝血功能异常、弥散性血管内凝血，经历多次消化道出血、气道出血、腹腔出血、尿路出血、胸壁出血；因大量失血，几乎每日都在大量输注血浆、红细胞悬液及血小板、凝血底物等血制品…… 那段时间里，没有人知道吴越是不是还能有明天，不知道未来会如何，每一位救治团队的成员心里都不好受。 “医生，我们相信你们！” 从患者家属身上汲取莫大的力量 对于医护团队来说，除了救治上的煎熬，还有面对家属殷切期盼的巨大压力。 “患者的父母一直生活在乡下，接触过你就知道，都是最淳朴本分的农村老人家。患者是家里的独生子，是父母下半辈子的所有寄托。每次沟通病情，看着他们用无助却又隐含着期盼的目光望着你，这种滋味真的会令人鼻酸。” 徐善祥说，很多人觉得，当家人患病时，医护人员是家属所有的希望寄托，可实际上，医护也能从家属的身上汲取到莫大的力量。“很多时候，我们跟患者的父母沟通治疗方法、治疗手段，他们都有些难以理解，不太听得懂。但从最开始，他们对医院就保持着无条件的信任，只要确认哪种药、哪种手段对儿子会有一丝帮助，都会坚定表示，‘医生，用吧，我们相信你们’。”也正是这样的信任和支持，坚定了救治团队的信心，促使他们越发全身心投入救治，不放弃任何一丝希望。 | 
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