王阿姨两年前查出胃癌晚期伴转移 如今吃得好睡得下 都市快报 胃癌是中国人最易罹患的第三大癌症，发病率常年居高不下，每年有近40万人死于胃癌。 “比较可惜的是，胃癌早期症状不明显，难以发现。在我国，大部分患者确诊时都是进展期胃癌（即中晚期）了，早期胃癌平均发现率只有10%；而日韩国家早期胃癌发现率有50%-70%。”浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科主任、中国医师协会外科学分会上消化道外科副主委于吉人主任医师说道。 早期胃癌通过手术切除预后良好，而中晚期患者预后就要差很多了。因此，如何提高中晚期胃癌患者的生存率，是医学界面临的一大难题。 从2004年开始，浙大一院于吉人主任作为主要研究者，带领团队开展围手术期化疗治疗进展期胃癌的研究，逐渐摸索出了通过术前术后新辅助化疗手段来治疗进展期胃癌患者的新方法，将进展期胃癌3年生存率提高到了75%。记者 张煜锌 胃癌晚期出现转移 生命最多只剩一年 70多岁的王阿姨（化名）就受益于这一新治疗方法。 两年前，王阿姨总是感到头晕、乏力，症状持续了一个多月，她觉得自己可能是贫血了，于是来到浙大一院检查。血常规显示血红蛋白只有73g/l，低了将近一半，确实是贫血。 然而事情没有那么简单，相关检查进一步显示，王阿姨的肿瘤标记物升高：甲胎蛋白（AFP）1530.62ng/ml，癌胚抗原7.51ng/ml。医生判断情况可能不太好，于是王阿姨继续做了腹部增强CT、胃镜下活检、MRI等检查后，确诊为胃癌伴胃周淋巴结，后腹膜淋巴结转移，肝脏S7段转移，属于晚期胃癌（IV期）。 胃癌！晚期！转移！家属听到结果后，内心揪痛，不敢告诉王阿姨实情。王阿姨一发现就是胃癌晚期，且已经有后腹膜淋巴结转移和肝转移，即使治疗，生存期可能也只有一年。胃肠外科于吉人主任会诊后，语重心长地告诉家属，虽然说晚期胃癌比较难治，但是他和团队一定会倾尽全力。 王阿姨入院后，于吉人主任联合肝胆（胰）外科、化疗科、放疗科、放射科、PET中心、病理科进行了多学科讨论，决定为王阿姨实施围手术期化疗方案，即先化疗再手术后化疗。 为什么要先化疗？因为当时王阿姨肿瘤的情况已不适合直接手术，因此，于吉人主任让王阿姨先做了8个疗程的化疗加免疫治疗，每2个周期进行复查。令人鼓舞的是，王阿姨治疗期间肿瘤及转移灶持续缩小，8个疗程化疗结束后，经评估可以做胃癌根治手术了。 手术成功，于吉人主任介绍说：“手术病理提示原发灶无肿瘤残留(T0)，清扫淋巴结38枚，均未见肿瘤转移，达到病理完全缓解。换句话说，就是肿瘤被药物打没了。” 术后，王阿姨又遵循于吉人主任指定的治疗方案，完成了化疗总疗程。如今，两年多过去了，王阿姨身体各项指标正常，即便做了胃癌手术，现在胃口倒是不错，吃好睡好，无复发。 | 
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