富阳日报讯“医生,我儿子最近都没长高,是不是有什么问题啊?”近日,一对夫妻带着15周岁的儿子小山(化名)来到了区第一人民医院儿科生长发育门诊就诊。
男孩成年后 可能比爸爸矮10厘米 接诊的是区第一人民医院儿科副主任何炜。乍一看,觉得小山很正常,面容清秀,就是有了一些小胡茬。可体格测量显示:小山身高1.6米,比同龄孩子平均身高矮10厘米左右;体重90斤,体型偏瘦。 而小山一说话,更是让何炜心里立刻“咯噔”一下,“有变声迹象了,未来身高可能不理想”!随即,何炜对小山进行常规病史询问与体格发育检查,还特别进行了性发育检查。通过检查,何炜发现小山已经进入青春发育晚期。而骨龄检查结果更令人惊讶,小山的骨龄提示,已超过16周岁,生长空间只有1到2厘米,也就是说小山的成年身高基本定格在1.62米左右。 对于这一结果,何炜说“很可惜”,因为小山爸爸身高1.72米,妈妈身高1.59米,遗传身高1.72米左右,根据目前的生活条件,小山绝对有可能超过遗传身高2厘米以上。而按现在的预测,小山不但不能超过爸爸的身高,反而比爸爸要矮10厘米。何炜猜测最有可能是小山青春发育阶段没有管理好,多方面因素造成性早熟或青春期发育早。 医生建议 多关注孩子生长发育情况 小山的问题并不是个例,每年医院都能发现和诊治不少性早熟的患儿。性发育越早,对成年身高的不利影响越大。相对而言,女孩子性早熟很容易发现,而男孩的性发育启动及过程会比较隐蔽,家长容易忽视。 “在接诊‘性早熟’男性患儿时,我们遇到过各种各样的说法,有家长说‘男孩长在后面’,也有说‘像爸爸,长个晚’,等家长意识到问题严重或发现变声等第二性征时再来看时,往往已是青春发育晚期,骨骺线基本闭合。”何炜说,小山就是属于这种情况,目前他只能对小山进行健康饮食与健康生活的指导。 早发现、早干预“性早熟”,家长平时对孩子的关注是关键。大家可以用“一摸二看三听四量”的方法,在家进行初步评估:“摸”,是指家长要定期摸摸女孩的胸部是否有硬结,男孩是否有睾丸增大;“看”,是指经常看看孩子的胸部、外生殖器有无增大,有没有出现胡须、腋毛、阴毛、痤疮、喉结等现象;“听”,孩子的声音有没有变化;“量”,定期测量身高、体重,观察有无突然加速。 何炜提醒,如果孩子青春前期每年生长速度低于5厘米,或青春期每年低于8厘米,就说明生长速度比较缓慢,应来医院测算骨龄;如果骨龄落后或超前一年以上,都要引起高度重视。 何时检查骨龄最合适?何炜表示,女孩最好是8—10周岁,男孩最好是9—11周岁。为避免孩子早发育,何炜建议家长一定要注意饮食上营养均衡,避免高营养、高热量、高激素的食物;生活上要避免生理、心理过早暴露“成人模式”。当然,遗传也是很重要的影响因素。 |