DAY16:挑战!“清醒ECMO” 让危重患者活下去,还要让他更好地活着。36岁的陈华是ICU里最年轻的危重症患者,为了他的治愈康复,医护人员们倾注了很多。 “救治过程中,一定要确保脑功能是好的。”团队专家创新性应用“清醒ECMO”,“患者在没有意识的情况下上ECMO,一个周期下来,可能肺好了,但其他器官和肌肉却因为‘休眠’而萎缩退化。”与深度镇静的患者相比,清醒ECMO要“人盯人”才可能实现。要知道一旦清醒患者出现烦躁乱动等问题,即使是无意中“误碰”管路,都可能造成患者即刻意外死亡。医生选择这样做,就是把所有风险和压力,统统扛在自己肩膀上。 虽然是清醒状态下的ECMO,陈华浑然不知多少双眼睛为他盯过一个个通宵。很少有人知道,之江院区的病房窗外从一片漆黑的夜到透出一丝天光再到蒙蒙亮的过度是多么漫长又是多么快速。 人机相连的景象,陈华感觉自己被仪器管子束缚在了茧里面,场景魔幻得像科幻片,却又真实异常,看到从颈部引出的拇指粗细的管子里鲜红的血流进嗡嗡转动的机器中循环,相当震撼。 虽然如此,医生护士每天扶他带着机器起床,脚上自主地蹬着康复自行车。第一天,陈华站不稳蹬不动,第二天,一分钟,再后来,随着自行车时间加长,医生们喜笑颜开:有希望了! 一手支持肺功能,一手抗炎抗感染,一刻不停与病毒的赛跑,与死神的拔河。 精细化治疗到了什么程度?ECMO的流量调节、并发症预防、拍背吸痰、同时固本治疗,十八般武器全上了。 穷尽一切办法拽回患者,为了让患者胃肠功能尽快恢复,隔离ICU负责人方强主任医师把稀饭送到病房,一口一口喂给陈华。后来陈华回忆,那一口稀饭,堪比山珍海味。 戮战到17日,检验科好消息传来:陈华病毒转阴了! 2月18日,浙大一院牵头发布了《COVID-19 浙江诊疗经验(精简版)》,这部备受国内专家关注的浙版方案,积累了大量珍贵的临床诊疗经验,凝结了上百位专家的心血。 DAY24:ECMO撤掉了!从死亡线上归来! “你在干什么?我刚脱离危险期。”2月26日,陈华给近20天没有联系的妻子发了一条信息,这一天他成功撤掉了ECMO,而他的病毒核酸转阴也已一周。 妻子简单地回了5个字:“知道了,开心!”同样经历过这次惊心动魄的疫情,当时已经痊愈的妻子正等着她康复。 “能呼吸了,感觉整个人都轻松多了。”陈华心想,这下至少已经成功一大半了。 1 经过严格的监测和科学治疗,陈华最终顺利闯过了这一关,就像早春的花儿一样,生命重新绽放! 那一天,包括梁廷波书记在内的所有专家团队,一改往日的严肃神情,终于绽开了笑颜。 但他不知道的是,时刻关注他的救治团队专家们相视一笑,他们知道风平浪静之下尽是暗礁。 |