DAY6：插管、ECMO，终极治疗都上了 进了ICU，因为呼吸异常困难，人也没有力气，陈华和妻子的日常“电话煲”中断了。 高流量氧疗两天，陈华没有好转，氧合指数低于100。这意味着，吸氧无效，他的肺已经走向衰竭，陈华出现了呼吸窘迫综合征。 “他这么年轻，一定要想尽办法救回来！”医院党委书记梁廷波教授与专家团队会诊，陈华成了“焦点人物”。2月8日，气管插管治疗。 “要关注细节，不能让一个细节从手指头缝中溜走。”于是，陈华的身边，多了很多双眼睛，如绣花一般，盯着生命体征，盯着各种仪器，盯着一丝一毫的变化。 “基本就是从那天开始，人就断片了，中间有段记忆没有印象了。”陈华说，由于后续的各种治疗都需要麻醉和镇静，自己几乎处于昏迷状态，发生了什么完全记不清了。 但，重症救治团队却记得清清楚楚。 “插管后平稳了几天，但还是波折不断。我们顽强，病毒也很顽强。”插管第二天，胆红素就升高了，陈华马上又接受了人工肝治疗。 一波未平一波又起。2月10日，陈华突然发生气胸。通俗地讲，本来呼吸机的原理就是正压向肺里打气，而他的肺因为病毒攻击进展成硬邦邦的塑料袋，正压打气后肺破了。 “这是他面临的第一道巨大风险，如果出现急性肺功能恶化，他可能坚持不了几天的。”对整个救治团队来说，这也是在救治陈华过程中，大家第一次感觉“不妙”。 那时，面对这个人类从没遭遇过的病毒，国家对新冠肺炎的救治方案一版一版地更新，这些经历过SARS、H7N9的专家们知道，这一回是更难啃的硬骨头，以往的经验不一定百发百中，浙大一院的专家们很明确，要依靠循证医学。 病毒对人类肌体的攻击，有个说法是三周定生死。理论上，病人已经在和病毒的斗争中生存下来，病毒撤退，但留下来的烂摊子，生命也几乎走到尽头。要清除病毒还要保住病人，谈何容易。 每一次讨论病情，专家们唇枪舌剑你来我往。人手一份陈华新出炉的身体基础数据，监护室、感染病科、呼吸科、检验科、放射科、药学部的专家们从自己的专业出发，拿出最优化的意见。“要尽快清除病毒！”“激素还有没有用？”为了这个“一撒手就没了”的生命攥住哪怕一点希望，团队默契得一致。 所有专家组和ICU里的医护人员，手机上都装了一个APP，能实时更新病人在监护室的各项数据。“所以，那几天动不动就看手机，哪怕是睡觉中途醒过来，第一件事就是看他的指标。” DAY12：终极治疗方案，ECMO支撑13天 气胸没有好转，治疗陷入困境。专家团队讨论后，陈华用上了ECMO，这是体外生命支持的最强手段，可以暂时替代患者心肺功能，为患者争取心肺康复的时间。做出这一决定，专家组综合考量了各种因素。 如果继续使用呼吸机，他肺部破裂的口子会越来越大，势必造成更大的危险。如果为了保护肺部，停用呼吸机，肺部压力下降，他很快就会喘不上气，跟武汉很多没得到及时治疗的危重症患者一样，身体得不到氧气，全身器官会衰竭。当时的情况，用了ECMO就可以部分替代肺部功能，减少对陈华自身肺部压力的负担，时间换空间，给肺部自我愈合的时间和空间。 很快，呼吸机+ECMO开始运转，陈华的病情暂时得到了控制。可是，上了ECMO能不能顺利脱下来的问题，又让医生煞费苦心。那时，国内ECMO使用经验，成功救回患者的比例仅20~40%，新冠肺炎患者用上ECMO之后几乎没有能活着脱下的。 | 
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