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庞贝病发病率为四万分之一 唯一特效药年费用要百万元起步
2020-01-03 07:30:13杭州网

每日商报讯 庞贝,是地中海区域闻名遐迩的古城,然而与之同名的“庞贝病”却是一个让人日渐萎缩直至失去生命的疾病。

庞贝病是一种遗传病。从发病开始,患者的肌肉慢慢萎缩,从最初的没有力气、无法抬起胳膊、无法自由奔跑,到后来无法呼吸,这一切只是因为体内酸性α-葡萄糖苷酶活性缺乏或过低。

2019年12月30日下午,溶酶体贮积症(LSD)患者关怀项目——庞贝病病友会在浙大二院举办。会上,病友们分享了自己的抗病经历,各学科的专家们给予患者进行现场指导及宣教,同时为可能进行的酶替代治疗做相应评估。

28岁小伙患上庞贝病

每晚要靠呼吸机入睡

28岁的小陈是一名庞贝病患者。现在,身高1米68的小陈,体重只有43公斤,一眼看去瘦弱异常。

高考前的一次体检,小陈查出肝功能异常。在家人的陪同下,小陈辗转多家医院也没查出病因。

“小时候就觉得自己身体虚弱,不能和同龄人一样正常进行体育运动,而且经常拉肚子。”小陈认为,自己的病其实早就见端倪,只是一直没有严重发作,除了身体弱一点,并不耽误自己学习和成长,所以也就没当回事。

直到2017年的一次感冒,引发肺炎。到上海的医院做了基因检测,结果小陈被确诊为庞贝病,也正是这种疾病导致他多年持续乏力、呼吸困难等。

而且随着时间的推移,小陈明显感到身体健康每况愈下,呼吸费力,肌肉萎缩,经不起任何小病小患……现在,他每晚必须依靠呼吸机才能入睡。“以后,我可能像那些病友一样,白天也戴着呼吸机,生活无法自理。”年轻的小陈对未来充满着忧虑,“而唯一的特效药,对我来说太过昂贵,根本承担不起。”

发病率为四万分之一

浙江省确诊13例患者

庞贝病(Pompe Disease),即II型糖原贮积症,是运动障碍疾病中一种罕见病,以常染色体隐性方式遗传。由于位于第17号染色体上编码酸性α-葡糖苷酶的基因突变,造成体内酸性α-葡糖苷酶缺乏,糖原不能正常代谢而贮积在肌肉细胞的溶酶体中,导致严重的神经肌肉病变。

“我们人体需要依靠糖分来获取能量,但是要让这些糖发挥作用,需要靠人体内的酶来转化,庞贝病患者体内缺少了这种酶,从而不能利用糖原,导致各种症状。”

浙大二院神经内科罗巍主任医师在病友会现场介绍,庞贝病临床分型为婴儿型和晚发型。患儿常于1岁左右死于呼吸、循环衰竭;成年期发病的患者饱受疾病折磨,全身多系统出现症状:肌无力、行走困难、脊柱侧弯、经常跌倒、吞咽困难、胃食管反流、消瘦,特别是当疾病累及呼吸肌时,患者需要日夜佩戴呼吸机方可维持呼吸。

在我国,庞贝病的患病率为1/40000。我国台湾对超过206000名新生儿进行筛查,从中检出6例。正是因为临床接触少,很多专科医生都没有见过这种罕见病,一些患者不可避免被漏诊和误诊。

罗巍主任医师团队成员长期致力于运动障碍疾病研究,截至当前浙江省纳入庞贝病登记系统的人数有13位。

目前,酶替代治疗是该疾病唯一特效的治疗方法。然而,这种药物价格昂贵,成年患者一年的治疗费用百万起步,而且尚未进医保。对于需要终生用药的患者来说,这是一笔沉重的负担。

罗巍主任医师建议,庞贝病患者的饮食结构应遵循“高蛋白低碳水化合物”的基本原则,在充分评估营养状况的基础上个体化制定营养治疗方案,动态监测肌肉容积,长期坚持并加强营养、运动及康复的自我管理。

同时,他指出,无论是婴儿型还是晚发型庞贝病,疾病的有效管理需要多学科合作,还需要患者、家人、医生和社会的共同参与,鼓励庞贝病患者任何时候都不能放弃希望,及时寻求专业的医学指导。 

来源:每日商报    作者:记者 冯双 通讯员 方序 王意菁    编辑:郑海云    责任编辑:方志华
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