都市快报 记者 张煜锌 通讯员 王蕊 胡枭峰 陈晓华 王婷 应晓燕

猝死生死只给你4分钟！

上周四晚，杭州37岁网约车司机赖师傅送客途中呼吸心跳骤停，抢救了三天四夜才醒过来。这一突如其来的猝死事件引发大家强烈关注。医院初步认为，赖师傅没有别的基础性疾病，是在疲劳、焦虑或饮食等因素下诱发了恶性心律失常。

很多人对心律失常这个名词既熟悉又陌生，年轻人中常见的早搏，中老年人中多见的房颤、室速、室颤都是心律失常。每年单位体检我们都要做心电图，就是为了看你有没有心律失常。

那么好好的一个人，为什么会因为心律失常导致猝死？

睡梦中猝死的第一疑凶 88%的心源性猝死因它而起

浙江大学医学院附属第一医院心血管内科主任朱建华说，60%的猝死是因为心律失常。

相关数据显示，我国每10万人中有41.84人会发生心源性猝死，88%的心源性猝死是由恶性室性心律失常所致。不少睡梦中猝死的人，死亡原因多怀疑与恶性心律失常有关。

心律失常，指心脏跳动的节律发生变化，通俗可以理解为心动过速或过缓，也就心跳太快或太慢。

正常成年人的心率在每分钟60～100次，如果每分钟持续高于100次是心动过速，低于60次则是心动过缓。心跳过慢或过快，都有可能出现心跳骤停，引发猝死。

原本正常的心律是如何失常的？

要了解心律失常，我们首先要了解心脏是怎么有节律地跳动的。

浙江省人民医院心血管内科主任王利宏说，人体的心脏分左右心房和左右心室。在右心房上部，有一个窦房结，相当于心脏的“最高司令部”，它负责指挥心脏跳动。窦房结是心脏自动节律性最高的起搏点，每分钟可发出60-100次的冲动（电脉冲），这些冲动传导至全心各处，来控制心肌的收缩与扩张，即心脏的跳动。窦房结发出的冲动信号先到心房，激发心房细胞收缩，心房中的血液挤入心室；然后这个冲动再经过心房与心室交界处的房室结传到心室，指挥心室收缩，将心室中的血液泵入动脉并流动到全身各器官；收缩完成，心房、心室进入舒张期，血流再次进入，开始下一个循环。心脏每收缩和舒张一次构成一个心动周期，表现出来就是心脏跳了一次。

正常情况下，心脏的收缩和扩张是有规律的。

但是伴随着生命进程，意外总会发生，让心跳出现心动过速和心动过缓两种失常现象。

心动过缓，主要是因为“最高司令部”窦房结罢工导致的，这时候，窦房结发出的冲动少了，心脏跳动次数就减少了。心动过缓会造成供血不足，轻则头晕眼发黑，重则意识丧失、各脏器衰竭、心跳骤停。

但一般来说，心动过速引发的危急情况更多一些。心脏泵血需要一定时间，心跳太快，意味着心脏收缩过快，血来不及到达心脏各个房间，就泵不出去，心跳骤停，引发猝死。

• 1
• 2
• 3
• 下一页
• 全文阅读