晚上刷牙更重要 学会使用牙线 半年或一年检查口腔和洗牙

都市快报 见习记者 张煜锌 通讯员 方序 王意菁

牙好，胃口就好；牙不好，各种难受。国际权威医学杂志《柳叶刀》近日发布《口腔疾病：一项全球健康挑战》系列研究。其中提到，全世界35亿人有口腔疾病问题，占全球人口近一半，未及时就诊者有七成（24亿）左右。全世界人民最受哪些口腔疾病的困扰：研究表明，最主要有三类：龋齿、牙周疾病和口腔癌。

社会和家庭重视窝沟封闭

浙江年轻人蛀牙龋齿少了

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科副主任孙伟莲说，因为社会和家庭的重视，现在的年轻人得龋齿的少了。龋齿，俗称蛀牙，预防龋齿的最有效方法是对新萌出的恒磨牙和前磨牙进行窝沟封闭，就是用材料把这些窝沟填起来，防止食物嵌在里面，滋生细菌，腐蚀牙齿。

以省城杭州为例，近年来一直在推行免费窝沟封闭服务。根据杭州市卫生健康委的数据，2018年，杭州市共有661所小学、251所中学参与了中小学生免费窝沟封闭项目，学校覆盖率达100%，口腔检查约12万人，实际封闭牙数约21万颗，封闭率达96.7%，口腔复查约9万人。目前，全市共有92家定点医疗机构参与这项公共卫生服务工作，包括省市区公立医院、社区卫生服务中心和民营口腔医院。

浙江大学医学院附属口腔医院牙周科主任李晓军说，窝沟封闭的主要作用就是预防龋齿，孩子应该要做两次。第一次是6岁左右，第一恒磨牙牙冠完全萌出时。第二次则是十一二岁左右，第二恒磨牙牙冠完全萌出时。封闭后若2年之内脱落要重新封闭。现在窝沟封闭是政府出钱统一进行，一般都集中在学校做。当然自己选择去医院做也可以。

IT小伙经常梦到牙齿松动脱落

一查还真有病

不过，得蛀牙的少了，但患牙龈炎、牙周炎的却多了起来。浙大二院口腔内科副主任孙伟莲说，究其原因，主要是口腔卫生不重视，没有定期口腔检查，没有定期牙周治疗，加上吸烟、糖尿病、一些遗传因素以及年轻人压力大等。

《柳叶刀》的系列研究中还提到，烟草使用也是牙周病的重要独立危险因素。而口腔癌的主要危险因素是吸烟、饮酒和咀嚼槟榔，在许多高收入国家，人乳头瘤病毒（HPV）感染导致年轻人口咽癌发病率在急剧上升。

“牙龈炎比牙周炎轻，牙槽骨没有吸收，一般小年轻得比较多，如果不及时重视干预，慢慢可能会发展成牙周炎。”很多年轻人可能平时工作忙，不到牙龈肿了、浮起来，是不会上医院看的，等到来看了，往往比较严重了。

27岁的小郑（化名），从事IT行业，是一名标准的程序员。有一段时间，他经常做梦，梦到自己牙齿松动、脱落。每次醒来，他都对梦里的景象心有余悸，于是便到了医院。

孙伟莲听了小郑的描述，告诉他，并不是他一个人做梦梦到过掉牙，她遇到过不下10个。检查结果显示，小郑的梦并不是空穴来风，他确确实实得了牙周炎。

“牙周炎的典型表现就是刷牙或者啃硬物时出血，等到牙齿松动了，其实已经很严重了。”

孙伟莲还曾遇到过一位40多岁的患者刘女士（化名），刘女士牙齿松动，经检查确认为重度牙周炎。听到结果，她很是吃惊，满脸疑惑地问道：“医生，不会吧，我牙齿好好的呀，没有蛀牙啊。”

“那有牙龈出血吗？”孙伟莲问她。刘女士点点头，“但十几年了，都没事，就是牙齿松动。”为此，孙伟莲告诫，不要以为没有蛀牙就没事了，牙齿松动了才是大问题。

像刘女士这样，口腔有问题却一直不看病的数不胜数。文章开始提到《柳叶刀》这项研究结果显示，全世界因口腔疾病问题而未及时就诊者有24亿，大约占了70%。确实，孙伟莲说，口腔科医生对病人最常说的话就是“你早点来看就好了”。

“牙齿的问题，越早治疗越有效，而且越便宜。”

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