莫名头疼头晕要引起重视

朱飚主任介绍，脑海绵状血管瘤，是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧密相贴，小的仅为几毫米，大的直径可达3-4厘米，呈鲜红色或草莓状。海绵状血管瘤并非真性肿瘤，而是属于脑血管畸形，只因为其形态像瘤而已。同样地，其“海绵状”也是依据形态起名，因其“剖面呈海绵状或蜂窝状”，且像海绵一样可吸收血液而变得越来越大而得名（其也呈蜂窝状，有医生简称“马蜂窝”）。人群发病率约为 0.4%～0.8%，以40-50岁成人多见，女性发病多于男性。

海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，因病灶部位不同而有不同的症状。首先，其血管壁由单层内皮细胞组成，缺少肌层和弹力层，这就意味着淤积的血液容易破出血管腔。这些特点导致了脑内海绵状血管瘤最典型的临床表现，即：自发性反复出血倾向；其次为继发性癫痫、头痛、进行性神经功能障碍等。

朱飚主任表示，老年人自发脑出血虽多见于高血压脑出血，但同一部位的出血需高度怀疑脑血管病所致，头疼是其中一个临床表现，尤其出现在盛夏，会被人误认为是中暑所致。

磁共振检查是诊断海绵状血管瘤的特异性方法，尤其是磁敏感成像，可发现约19% 的病例为多发病灶，从数个到数十个大大小小的病灶。手术切除病灶是治疗海绵状血管瘤的根本方法，有明确反复出血史，或有明确的癫痫发作，或有进行性神经功能障碍等，都应积极选择手术治疗。对于很小的且无症状的病灶，可以做随访观察。

朱飚主任提醒，一般人若出现原因不明的头疼、头晕及晕厥等情况时，应尽快到正规医院，及时检查明确疾病，以便及时接受治疗。

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