商报讯（记者 冯双 通讯员 宋黎胜）近日，60多岁的高大妈在家人陪同下来到浙江省人民医院桐乡院区（桐乡市第一人民医院）。据家人交代，患者最初是头痛、头晕，如今正值高温天气，都还以为是中暑了。没想到越来越严重，连走路都不稳了，还出现了恶心呕吐的情况，这才急忙将她送到了医院。

自以为中暑头昏

其实是脑内“马蜂窝”作祟

突发头痛、头晕、行走不稳……医生一看这些症状觉得情况不是中暑这么简单，立即安排急诊CT。不出所料，报告显示“小脑出血破入第四脑室”。

入院后，患者病情况迅速恶化，格拉斯评分（医学上评估病人昏迷程度的方法）仅三分，不久就处于重度昏迷状态，生命垂危。神经外科会诊认为，患者病情危重需手术解除血肿压迫。浙江省人民医院神经外科专家、桐乡院区神经外科主任医师朱飚与桐乡院区神经外科主任范曙强及ICU屈建民主任具体商议并制定救治方案，立即进行急诊开颅手术。

小脑部位血肿出现在视野中，朱飚主任医师、邵锋伟副主任医师等小心翼翼清除表面血块后，更大的险情出现了，颅内一个大小约3×3×4厘米肿块正在不停广泛渗血，其质地偏韧，周围有许多供血血管。根据丰富的临床经验，朱飚判断它和普通的血肿不同，应该是凶险“海绵状血管瘤”。因其剖面呈海绵状或蜂窝状，也有医生称之为“马蜂窝”。

“普通的开颅手术已非常复杂危险，更何况是面对血供复杂、经不起触碰的海绵状血管瘤。手术不仅要求医生有丰富经验、娴熟的技术，还要有坚定的意志力与耐性。”朱飚事后回忆手术的过程也是有点后怕，当时由于情况紧急，没有机会对出血的性质作进一步判断便开始急诊手术，“要切除海绵状血管瘤和其他单纯血肿的方法完全不同，要先将瘤体周围的供血血管一一切断，然后才能将瘤体‘一锅端’。操作中稍有不慎弄破瘤体，很可能导致难以控制的大出血，危及患者生命，因此被称为神经外科手术台上隐性杀手。”

终于，在麻醉科医生配合下，手术团队奋战四个多小时，将位于患者小脑的海绵状血管瘤顺利切除。术后病理报告证实术中所切确为海绵状血管瘤。目前，患者已经恢复神智，回到普通病房接受后续治疗。

• 1
• 2
• 下一页
• 全文阅读