都市快报 见习记者 张煜锌 通讯员 宋黎胜 发现几天后就可能无法手术，几乎没有药物可应对
有长期结节史的人风险高 没有一种肿瘤像它长得这么快 4月15日-21日是肿瘤防治宣传周。今年的主题是“科学抗癌预防先行”，都市快报推出系列特别报道，提高大家对癌症预防筛查和早诊早治的认知与接受度，了解癌并预防癌，今天是第二期。 说起甲状腺癌，不少人可能会觉得比其他癌症要好一些，可怕程度没那么高。确实，90%左右的甲状腺癌是可治愈的，浙江省甲状腺癌的5年生存率达92%，全国甲状腺癌5年生存率平均在84%。 但是，这并不意味着查出甲状腺癌后就能够松一口气。手术后有部分病人还是会复发、转移，而且甲状腺癌中还有一种最可怕的类型——甲状腺未分化癌，它被称为“绝对的不治之症”，从发现到住院，短短几天内就会进展到无法手术的地步，平均生存期基本在6个月内。 甲状腺未分化癌到底有多可怕？ 不是甲状腺未分化癌就没有风险了？得了甲状腺癌是否需要立即动手术？春季体检季，查出甲状腺结节，到底要不要开刀，究竟该怎么治？ 今天，快报请浙江省人民医院院长，中国抗癌协会甲状腺癌专委会主任委员、头颈肿瘤专委会副主委葛明华教授，为我们详细讲讲甲状腺癌。 不能手术，没有药物，放疗不敏感 没办法早发现早治疗，连医生也头大 甲状腺癌分多种类型，其中，绝大多数是甲状腺乳头状癌，占了80%-90%，剩下10%-20%里包括滤泡癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌等。 除了甲状腺乳头状癌，其他几种类型的甲状腺癌的预后并不好，尤其是甲状腺未分化癌，这是“绝对的不治之症”，堪称人类最恶性的肿瘤之一。 葛明华教授回忆，前几年遇到过一个病人，是杭州一位小有名气的画家，查出来甲状腺未分化癌，肿瘤约2厘米。做完手术后2个月复发，又回到医院，入院开始，肿瘤每天飞速增大，一下子长到10多厘米。肿瘤太大压迫到气管，造成呼吸困难，不得不为病人做了气管切开，然而，肿瘤又疯狂地往气管里长。由于至今尚无针对甲状腺未分化癌的有效药物，再加上这样的情形根本开不了刀，这位病人复发后没过多久就去世了。 那有没有什么方法能够预防和提前分别甲状腺未分化癌？ 答案是没有。葛明华教授说，甲状腺未分化癌常表现为气急，颈前有大包块，就算及时发现就医，有些病人住院检查都没做好，肿瘤就已增大到无法手术。“可能在家里时肿瘤还不大，送到医院没几天就没有开刀机会了。”还有些手术后出院两三天，包块又长了出来，只好再次回到医院，复发后肿瘤的增长速度通常让医生猝不及防。 “未分化癌真的没办法早发现早治疗，跟其他极大部分癌症一样，一般根据病情从轻到重把甲状腺癌分为1、2、3、4期，而对未分化癌来说，只有4期这个说法。几乎没有一种肿瘤，在几天时间内能如此进展迅速。” 肿瘤大到来不及手术，另外没有有效的药物可以治疗，大多数病人对放疗也不敏感，甲状腺未分化癌实在让人束手无策。 | 
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