都市快报(记者 金晶 通讯员 李彬)

“医生，我最近一两个月总是睡不着，休息不好，人没精神。”前段时间，杭州市第七人民医院情感障碍科董介正医生的门诊里，40来岁的王女士（化名），耷拉着脑袋，在家人的陪同下，无精打采地走进诊室。一坐下，她便开始向董医生诉苦。

董医生一边听她阐述病情，一边仔细打量王女士。她身高1.58米，微微有点胖，但并没影响她姣好的面容。

一边是王女士在絮絮叨叨、自言自语地重复自己睡不着、睡不好，但眼神警惕、飘忽不定，似乎在隐瞒着什么，而一旁的家属，却摇了摇头，朝董医生使眼色。难道这里面有隐情？

外贸生意做得红火

可近半年总是疑神疑鬼

董医生一边稳定王女士的情绪，一边借故走出诊室，找家属了解更多情况。

交谈中，董医生了解到，王女士一直做外贸生意，最近几年，生意一直做得红红火火。王女士身体向来不错，很少去医院。

但半年前，家人发现王女士的状态有点不对。

“一开始她老说自己晚上睡不好，心情不好，我们以为她最近事情比较多，累着了。后来持续了一段时间，我们就觉得不对劲。她精神恍惚，总觉得有人要害她，要害自己家里人，说要逃到外地去躲避，也报过警，觉得自己手机被人监控了，必须关机，耳边经常出现莫名其妙的说话声音。家人发现，她还经常一个人坐在房间里自言自语，不知道说什么。”爱人沈先生（化名）说。

这样的状态持续了2个多月，因为老是关机，客户联系不到王女士，影响了生意。家里人觉得这样下去不是办法，连哄带骗，以调理睡眠为由，就带王女士找到了市七医院情感障碍科。

症状缓解追查病因

竟是胡乱吃减肥药所致

根据王女士和家属分别阐述的病史及临床症状，董医生先以精神分裂症初诊，把王女士收治入院做治疗。但直觉告诉董医生，事情可能没那么简单，王女士这个精神分裂症跟一般的精神分裂症有点不一样。“一般，精神分裂症患者发病年龄相对较轻，一般15-25岁比较高发，中年才发病的比较少，另一方面，王女士也没有精神疾病的家族史，既往社会功能好，精明能干。”董医生说。

住院后，董医生为王女士做了系统检查，头颅磁共振、脑电图、脑血流图、血生化、甲状腺功能等检查都没有问题，排除了器质性病变。

既然身体没有异样，那就从抗精神治疗入手。经过心理辅导和抗精神药物治疗，王女士的症状有了明显改善，思维渐渐清晰，开始意识清晰地回忆先前发生的事。追问病史，王女士无毒品使用史，但她告诉医生一个情况，以前比较胖，前面就吃过几个月的减肥药。

原来，王女士对自己的身材一直不满意：体重近140斤，有点胖。“我们做生意的，对自己的形象还是蛮在意的，如果能瘦一点就好了。”

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