“帽子一摘，整个后脑勺一根头发都没有，这是我碰到过最夸张的一个孩子。”10月10日是第27个世界精神卫生日，今年的主题是关注儿童青少年心理健康，巧的是，市七医院儿童心理科主任周国岭，最近接连遇到了几个因为焦虑患上拔毛癖的孩子。其中一个上民办初中的女孩，甚至将自己的眼睫毛和眉毛都拔了个精光。

昨天，市七医院联合省医师协会精神科医师分会发布《浙江省精神卫生服务资源蓝皮书》，过去十年，全国精神科的门诊量增加了一倍多，近5年，市七医院儿童心理门诊就诊量增加113%，增长量全院最高。

女孩半个后脑勺秃了

戴着鸭舌帽，长相秀气的初二女生小马，给周国岭主任留下了很深的印象。

“走进来说话很有礼貌，言谈举止都很得体，我一问，学习成绩也不错，在班里中等偏上。”见到周国岭主任，身边的妈妈忍不住一把摘掉了女儿的帽子，女孩赫然露出半个光秃秃的脑袋。

“半个后脑勺没有一根头发，确实很夸张，以前遇到的拔毛癖患者，最多把头发拔得稀疏一些，很少有像这样剃了光头似的。”周国岭一问，原来女孩从初一开始，做作业思考问题时就会偶尔拔几根头发。“我给她做了心理测试，女孩的焦虑、压力、紧张、抑郁、强迫分值都明显偏高，建议住院治疗。”

这两天，周国岭主任正为另一位初中女孩琴琴做心理治疗。

“同样是拔毛癖，她不光拔头发，连眉毛和眼睫毛都拔得干干净净，多痛啊。”周国岭主任问女孩，怕不怕难看，谁知女孩不以为然，“反正还会再长出来。”

尖子生更容易出现情绪问题

每年，周国岭主任都会碰到十几个拔毛癖患者，以小学、初中高年级女孩居多，她们追求完美，性格敏感，总是把心思放在肚子里，常控制不住地拔毛。世界卫生组织编写的《国际疾病分类》，已将拔毛癖归类为精神行为障碍中的“习惯与冲动控制障碍”，患者在拔毛前通常有紧张感增加，拔完后有如释重负感或满足感。

“现在的孩子从小就面对竞争，升学压力大，父母要求高。”周国岭主任说，之前那位拔掉睫毛和眉毛的女孩，就是一所民办中学的学生，学校每个月要根据考试成绩排名、排座位，第一组是前12名，第二组就是13至24名。坐在教室哪个位置，老师一看就知道成绩水平，带来的压力也不言而喻。 

“出现焦虑等情绪问题的孩子，近几年不断增多，尤其是那些原先名列前茅的尖子生。”周国岭主任提到，医院的儿童心理门诊量，年增长率在30%到40%，隔两三年就翻一番。排名前三的分别为多动症、儿童情绪障碍、学习困难。

亲子沟通是避免恶性事件的“良药”

不同的孩子有不同的性格，周国岭主任建议“因材施教”。对于性格比较坦然、不求上进的孩子，父母可以严格一些；对于追求完美、容易紧张焦虑的孩子，不妨给他们做减法。孩子考得不好，不要立马摆脸色。实在无法适应新学校的学习环境，有时候换一个学校，或许比强迫孩子跟上节奏更好。

对于出现情绪问题的孩子，目前已有许多治疗方法。周国岭主任说，对于能敞开心扉的患儿，可以入院做意象治疗，对那些“闷罐子”的孩子，可以通过沙盘游戏来了解和疏导内心，但难就难在如何早识别及早治疗。

“前几天，就一位4年级的学生被老师告了状，家长怒气冲冲接回孩子一顿数落，结果到家后还没停好车，孩子就跑上7楼跳了下来。”周国岭说，平时，如果孩子突然从活泼变得不说话，成绩直线下降、厌学，茶饭不思，半夜辗转难眠，很可能是出现情绪问题的预兆。家长要多和孩子和老师交流，避免出现恶性事件。

精神卫生从业人员缺口巨大

昨天，市七医院与省医师协会精神科医师分会联合发布《浙江省精神卫生服务资源蓝皮书》，其中有这样一组数据：从2013年至2017年底，市七医院的总门诊量达1469528人次，增幅达48.61%。其中焦虑、抑郁、睡眠、儿童心理、老年心理、青少年早期干预、物质依赖等亚专科总门量达630288人次，增长幅度达80.92%；儿童心理门诊近5年门诊量达73567人次，增长幅度达113.64%。

“根据2016年全国流行病学调查，成人精神障碍的总体患病率为17%。”市七医院副院长施剑飞提到，过去十年，全国精神科的门诊量增加了一倍多，精神科床位由22万增加到43万，使用率接近100%。2016年底，我国精神专科医生有30000多人，2017年底为33000人，目前大约为34000人。以我省为例，目前精神卫生医疗机构大约140多家，从业人员近6000人，年门诊量大、住院需求大，仍远远不能满足服务需求。