36岁的金女士，最近有点烦，她在体检中被诊断为“双乳增生症伴多发结节BI-RADS 3级”。她上网查到，“乳腺BI-RADS 3级，只需3-6个月定期随访就可以了”，但她还是有点惴惴不安。

像金女士这样，在体检中发现乳腺结节，或在日常生活中出现乳房疼痛的女性还有不少。

那乳腺结节到底要不要紧？需不需要做手术？离乳腺癌到底有多远？

我们特地邀请了“2018浙江百姓信赖的优秀肿瘤团队·乳腺癌”最受欢迎的团队成员之一，浙江大学医学院附属邵逸夫医院乳腺疾病诊治中心医学博士、浙江大学副教授、副主任医师胡文献做客“浙医在线”直播间，和大家聊聊乳腺疾病问题。

40-60岁的患者是乳腺癌“主力军” 35岁以下的患者也不少见

“乳腺癌的发病高峰集中在40-60岁，这个年龄段，如发现有乳房肿块，一定要引起重视。不过近年来，乳腺癌有年轻化趋势，35岁以下的患者也不少见，很多患者因不重视，耽误了最佳治疗时间，很可惜。”

胡教授曾接诊过一个东阳的患者小曹，30岁，有乳腺癌的家族史，她妈妈也是乳腺癌患者。

在单位体检中，小曹发现自己右侧乳房有个结节，大小超过了一厘米，BI-RADS 评级为4级，理论上要做活检，当地医生也建议她定期随访，她却不以为然，自行去美容院做乳房按摩保健，想通过按摩把肿块消除。谁知这样做了半年，乳房结节长到了五六厘米大。辗转找到胡教授的门诊时，已失去了最佳手术时机，不能马上手术，只能先化疗，过了一年多，出现了脑转移。

“像小曹这样，就是典型的耽误了治疗的例子。相比之下，小曹妈妈因发现得及时，一直积极配合医生治疗，术后3年了，病情一直比较稳定。”

女人一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7

定期自查、体检很重要

胡文献教授说，一个女人，一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7。

他建议——

1.女性成年后，每次月经结束后自查乳房。

看看两边是否对称，乳头是否有溢液，摸摸是否有肿块。虽然大部分患者可能摸不准，但可以让大家有这个意识，能够提高警惕。

2.每年做一次乳腺B超；40岁后每年做一次钼靶检查。

高危人群在医生指导下辅助磁共振检查，这样有助于乳腺问题的早发现、早诊断、早治疗，在癌前病变甚至更早的阶段预防肿瘤的形成，把乳腺疾病消灭在萌芽状态。

7月19日（周四）20:00-21:00

胡文献教授入驻“浙医在线”答疑

“现在很多女性体检查出乳腺多发结节，BI-RADS 3级就很慌了，其实不用过于担心。BI-RADS的3级和4级还是有本质区别的。如果是良性的多发结节，理论上不用做手术，定期观察随访就可以了，因为反复手术刺激乳房，反而会增加患乳房肿瘤的风险。但如果到了4级或更高级别，那就要做活检等来及时确诊病情，早发现早治疗，就算得了乳腺癌也别害怕，毕竟乳腺癌是目前治疗方法最多，效果最好的实体肿瘤之一。”胡文献教授说。

体检查出乳腺结节怎么办？要不要手术？会不会癌变？为什么有些乳腺结节只要随访就好，有些结节却需要立即手术？

7月19日（周四）20:00-21:00，胡文献教授将在“浙医在线”答疑，大家有需要可扫码关注“浙医在线”，凡是乳腺疾病问题都可进来咨询胡教授。

具体参与方式如下——

1.扫码关注“浙医在线”（二维码见下），关注后点击主页菜单栏“直播间”，进入相应页面。

2.提问时请先点击屏幕下方的“问”字，再在对话框中输入想要咨询的问题，问题请尽可能描述得详细一些，以便专家回答。

温馨提示：为避免有人在直播间发广告、不法信息，骚扰专家及他人等，此次直播需要大家支付1元钱后才可进入直播间。

此外，预告一个消息：“2018浙江百姓信赖的优秀肿瘤团队”其他癌症（胃癌、肺癌、肝癌等）最受欢迎的团队也将陆续做客“浙医在线”直播间，敬请期待。