一般来讲,降压治疗要缓慢、平稳,4-12周达到目标值为佳。 8.测压过于频繁,测出几次偏高就认为自己降压不达标。 朱教授:血压本身有昼夜节律的变化,一个人24小时血压水平是不恒定的,有峰有谷,不同时间段测量血压,其数值有所不同是正常的,而且血压还受诸多内外环境的影响,如气候、心理、身体等因素。 对此,不能认为是血压不稳而频繁加减药量,可尝试优化测量方法后再观察,或是去医院做个动态血压检测。 9.治疗一个阶段后不愿意换药,认为自己原来的药效果好。 朱教授:在高血压治疗过程中,医生常常会根据患者的血压变化、症状、药物副反应等进行综合评估,改变治疗方案或调整用药。患者应积极配合医生。 还有一个温馨提示:确诊高血压后 你坚持复诊了吗? “很多高血压患者在确诊后都会忽视复诊,而这关系到降压效果的监测和降压方案的及时调整。” 朱建华教授提醒,对于血压控制未达标的患者,随访频率为每2-4周,直至血压达标,随访内容包括:查体(血压、心率、心律,超重或肥胖者应监测体重及腰围),生活方式评估及建议,服药情况,调整治疗。 对于血压控制达标的患者,建议复诊频率为每3个月1次,复诊内容包含:有无再住院的新发合并症,查体,生活方式评估及建议,了解服药情况,必要时调整治疗。 除上述每3个月随访事项外,高血压患者还需进行年度评估,内容包括再次测量体重、腰围,并进行必要的辅助检查(同初诊评估),即血常规、尿常规、生化(肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、血钾、血糖、血脂)、心电图。 有条件者建议选做:动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、尿白蛋白/肌酐、胸片和眼底检查等。 “高血压不只是一种症状,更是一种危险的疾病,希望大家能客观全面地认识自己的病症,规律服药,健康生活,坚持复诊,远离心脑血管疾病。” |