130/80以上血压者 心脑血管风险提高一倍? 这在中国没有流行病学依据 我国的高血压标准需依据本国数据 “血压≥140/90mmHg,发生心脑血管疾病的风险相对正常血压者将增加一倍,这在中国是有流行病学依据的,但美国专家提出的血压值超过130/80mmHg即风险加倍,在国内是没有论据的。” 陈伟伟教授指出,高血压防治指南的制定要依据本国的流行病学数据,不能一味地跟随,国情不同、地域不同、人种不同、经济状况不同,疾病谱的发生状况不同,循证证据也有差别。 “中国指南应成为我国临床实践的唯一依据。对于国外的指南,我们可以参考,某些观点可以借鉴,但绝对不能盲从;只有中国指南充分考虑了我国的实际情况与临床研究证据,因而最适合于我国高血压的临床防治。” 而从宏观公共卫生层面,陈教授认为我国高血压防控现阶段的着重点应当围绕在卫生资源明显不足的情况下,如何把钱用在刀刃上,用最小的投入取得最大的防控效果——而在相同的投入下,血压值越高、心脑血管风险越高的患者,治疗的绝对获益幅度越大。 “目前我国的高血压医疗投入针对的都是血压值≥140/90mmHg的确诊患者,投入见效会更快、更直接,目前来说仍是我国高血压防治工作的重点。” 据悉,中国第四版高血压防治指南修订已接近尾声。会在何时面世?陈伟伟教授表示,将于明年3月正式出台,这期间还有两次研讨会,许多细节还没有最后确定,因此不方便透露具体内容。 |