一位总统去世和一项涉及9361人研究

改写美国人对高血压认识

省中医院院长毛威：130/80符合美国国情，但我有三点质疑

美国新版高血压防治指南将高血压定义标准从140/90mmHg下调至130/80mmHg,这个调整幅度到底大不大？

半世纪前260/150也不认为得了病

罗斯福、丘吉尔、斯大林都死于高血压

“在我读书的时候，中国的高血压定义标准还是160/95mmHg。”浙江省中医院院长、浙江省医学会心血管病分会副主任委员毛威说，现在回头看，会觉得这个数值很高，但在更早时，高血压甚至并不被定义为一种疾病。

二战“三巨头”都有高血压

高血压不是病，只是你老了

毛院长讲了一个故事——

1945年2月，罗斯福、丘吉尔、斯大林三国首脑齐聚雅尔塔会议，制定战后世界新秩序方针。

在这次重要会议上，美国总统罗斯福的高血压病又犯了，血压值达260/150mmHg；两个月后的一天早晨，罗斯福突感后枕部剧烈疼痛，便失去知觉跌倒在地，不久即宣布死亡。

据罗斯福的一位心脏病专科医生病历记载，1944年竞选总统时，罗斯福的血压就已是200/100mmHg左右，心电图显示心脏肥大，尿蛋白++——以上数据说明，其高血压病已导致多脏器损害，遗憾的是，当年的医生并未意识到血压增高的病理意义。

“原因就是高血压在那时并不被认为是疾病。战争时期，低血压更受到重视，而高血压则被医学界看作是机体自然衰老的一部分。”

8年后，斯大林也突发脑溢血死亡。据德国历史研究所历史学家马西亚斯找到的斯大林验尸报告显示，斯大林患有严重高血压，脑部和心脏动脉硬化，脂肪肝已快要病变为肝硬化，其左侧大脑中风，伴随胃出血，导致其最终窒息死亡。

三人中最年长的丘吉尔，继续抽着他心爱的雪茄，而在其生命最后十年，这位性格火爆的首相先生一直被小中风所困扰，直到1965年1月24日，雅尔塔会议后第20年，突发脑溢血过世。

从某种程度上说，高血压改变了世界格局。

“总结下，我想说的是，对高血压的病理性认知，历史上医学界经历了很漫长的过程。”

毛院长解释，上述三位身为国家领导人，医生们仍然对其高企的血压值置之不理，是因为当时尽管人们已经知道高血压的存在，但由于认为血压是机体供血的保证，高血压被判定为机体“保护性反应”，无需治疗。

但总统的突然离世和二战后美国心血管疾病的集中暴发，大大提高了美国医学界和公众对高血压的关注度。

1948年，杜鲁门总统签署了国家心脏法案，成立了国家心脏研究所（NHI）专门研究心血管病。

1957年，美国医学史上最重要的心血管病学研究Framningham（FHS）首次将高血压定义为≥160/95mmHg，从此将高血压带入数值时代。

医学界自此达成共识，高血压是一种症状，也是一种疾病，与各种心脑血管疾病的发生呈正相关。

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