美国心脏病协会 专门做了测评App和网页 帮你做心血管病风险筛查评估 是否进行药物干预，有一个重要的指标，看10年动脉粥样硬化性心血管病风险。很多新晋“高血压患者”可能有些茫然：这如何评估？ 美国心脏病协会专门制作了风险计算器ASCVD Risk Estimator Plus（动脉硬化性心血管疾病风险评估器），并在官网上设了测评专题页面，开发了同名App，均在新指南里做了推荐。 如果你的血压值处于130/80-139/89mmHg，建议去做一下该测评，用英文填写以下基本信息即可：年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、饮食习惯、心理压力、是否有睡眠呼吸暂停等，页面会自动生成测评结果和干预建议。测评目前仅针对40-79岁人群。 当然，你也可以咨询心内科医生，获取更准确的评估结果。 新指南建议患者 长期监测家庭血压辅助诊断 其诊断标准与诊室血压相同 都是130/80 目前，临床的血压检测方式有三种：诊室血压、家庭血压和动态血压。 一般情况下，因为各种环境和心理因素，诊室血压会比家庭血压高5-10mmHg。 “指南的诊断标准仍然是诊室血压值，但新版指南的确诊血压值130/80mmHg，诊室血压和家庭血压是相同的——我们建议患者可通过诊室外血压测量结果确诊高血压，并结合远程医疗咨询和临床干预。”Whelton教授说。 诊室血压 家庭血压 120/80 120/80 130/80 130/80 140/90 135/85 160/100 145/90 美国新版高血压指南中，诊室血压和家庭血压的对应值。 如上图所示，家庭自测的血压135/85mmHg相当于诊室测量的140/90mmHg，家庭自测血压145/90mmHg相当于诊室血压160/100mmHg；但是130/80以下的血压测量值，两者是相同的。 “新指南在测量方式方面对家庭血压作了重点推荐，我们建议患者坚持测量家庭血压，以长期监测和评估降压治疗效果。” 六位国内心血管权威专家 如何看待美国新标？ 蒋立新（国家心血管病中心主任助理、中国医学科学院阜外医院副院长）： 高血压是卒中、冠心病和心力衰竭等心脑血管疾病发病的最重要危险因素之一，而良好的血压控制可显著降低这些疾病的发生风险，对降低全社会的慢病整体负担极其重要，从这个角度说，美国的新版高血压诊断标准，无疑对提高公民高血压预防意识、高血压的早期识别和早期干预等将发挥积极作用。 而且，采用新指南的诊断标准，虽然美国高血压患病率增加明显，但需要药物治疗的患者比例仅从原来的34.3%增加到36.2%，对于美国而言应是可负担的。 但这并不意味着这一标准同样适用于中国。 王建安（浙医二院院长、中华医学会心血管病学分会副主任委员、浙江省医学会心血管病学分会主任委员）： 新版指南的高血压定义体现了早期干预的重要性，而非大众认为的颠覆性。 新标只是对高血压患者提出了更早的干预要求和更高的控压标准，患者要明白，控压不是为了更接近高血压临界值，而是要更接近正常血压值，因为血压超过115/75mmHg以后，每升高20/10mmHg，心脑血管风险就增加一倍。 早期干预多为生活方式干预，后者其实是每个高血压患者终身应保持的习惯。 | 
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