每日商报讯 记者 王然 通讯员 黄安飞 郦丽 俞倩玉

家住西溪路35号的吴育先老人今年88岁，已经一个人独居三十多年。年纪大了，自己准备一日三餐越来越力不从心。对她来说，最大的愿望就是不离开熟悉环境，有个地方吃吃饭，等到实在不能自己照料自己了，也可以考虑进去住住。

上个月，她的这个愿望可以实现了，兼具日间照料和全托功能的北山街道示范型居家养老服务中心正式开放。

事实上，在“9064”养老格局下，吴奶奶的愿望也是很多老年人共同的需求。本周三下午，在一场全市示范型居家养老服务中心社会化运营推介会上，上城、拱墅、西湖、滨江、富阳、临安等6个区民政局，以及44家养老服务企业和社会组织，共聚一堂。各方从杭州市发展居家养老的顶层设计，着力解决优质养老企业在运营中面临的瓶颈，以及推动更多的社会力量布局居家养老等方面进行了深入探讨，以此搭建平台，促成居家养老项目与社会资本对接。

街道对千名老年人做调查

七成人选择社区居家养老

吴育先老人爱人去世得早，独居多年。一儿一女虽然都住在杭州，也时常去看望她，但随着老人岁数越来越大，儿女还是生怕她一个人出点意外。

“来和我们一起住”“试试去养老院”“要么雇个保姆”……儿女们提过一些建议，但是吴奶奶就是一句话：“我一个人习惯了，喜欢自由。”

清晨5点半起床，吃好早饭，出门散散步、打套太极拳。回家后做做家务，吃完中饭；12点半到下午1点半是午睡时间，醒来读读当天的报纸，再约上三五个老姐妹去附近公园聊聊天；吃完晚饭，打开电视看两集喜欢的电视剧，晚上9点半准时睡觉。吴奶奶一天的生活规律而充实，十几年如一日。

吴奶奶坦言，不是没考虑过去住养老院，也实地参观很多家，可最后还是决定“居家养老”。“一来，搬到一个新地方，要重新适应环境，重新结交朋友，并不是件容易的事；二来，搬离熟悉的社区，去过‘集体生活’，感觉没有家的氛围；三来，去住养老院也是笔不小的开支。”吴奶奶说，现在生活还能自理，还是住家里好。

年龄越来越大，身体总有扛不住的一天。对于未来，吴奶奶也有自己的打算，要么去离家不远的养老院，要么就去老年病医院。她现在的小心愿是，社区或街道能建个老年食堂，解决一日三餐，因为自己“做饭越来越吃力了”。

去年5月，北山街道做了一次关于“养老服务设施需求”的调查，在1223名受调查老年人中，有七成希望在社区居家养老，这样能在熟悉的地方安度晚年。

调查还发现，老年人对于医疗护理、饮食供应、家政服务需要尤为突出。今年2月，兼具日间照料与全托服务功能的示范型居家养老服务中心，在北山街道建成开放，满足了老年人居家养老不同层次的需求。

建设示范型居家养老服务中心

带动社会力量进入热情高涨

一头是旺盛的需求，而另一头，当前机构“养老社区化、居家养老服务机构化”才刚起步，养老服务供给仍然很短缺。

面对老年人及其家庭多元化的服务需求，去年5月，浙江省民政厅下发《关于开展示范型居家养老服务中心建设的通知》，力争通过5年的努力，在全省的各个乡镇、街道都建立一所示范型居家养老服务中心，提供专业化、有特色的居家养老服务，努力打造幸福养老浙江样本。

参照省级要求，示范型居家养老服务中心应当具备生活服务、康复护理、中短期托养、家庭支持四大功能，布点在城区的点位还需具备社会工作及心理疏导和康复辅助器具租赁的功能。

为与城市定位相匹配，杭州开展示范型居家养老服务中心建设，制定了更高的标准和更严的要求，无论城乡，都要求具备以上六大功能，西湖区更提出了八大功能。

由于看好市场的潜力，即便设置“高门槛”，全市为老服务企业、组织等社会力量仍展示出了高涨的进入热情，瞄准了养老产业这片蓝海。上周四，翠苑街道举行示范型居家养老服务中心社会化运营推介会，20多家养老服务企业和社会组织一大早就赶现场，积极考察项目场地，争相了解相关情况，并表达承接意愿。

本周三下午举行的全市示范型居家养老服务中心社会化运营推介会上，吸引了来自北京、上海以及本地的40余家为老服务商、涉老企业和社会组织的参与。

从参会者的服务细分来看，既涵盖了专业养老机构、居家养老服务运营方，也有致力于医养结合、文化生活、上门服务的专业组织机构，以及研发适老化设备、助浴设备、康复辅助器具租赁的企业。

养老社会化之路依然坎坷

很可能“高调进入，悄然撤出”

在门外徘徊者跃跃欲试，那么搭上了提供“居家养老”这趟列车的机构过得又如何？

据了解，杭州目前有居家养老服务中心2800多个，社会化运营率达40%；去年建成并开放示范型居家养老服务中心60个，全部实现社会化运营。

近几年，虽然地产、保险、央企等纷纷布局养老产业。但行业人士感同身受——养老尤其是居家养老这条路，并不好走。

这条道路的“坎坷”，首先在于在寻找对接居家养老点位时的“处处碰壁”。

万科旗下浙江随园养老发展有限公司副总经理王丽娜告诉记者：“几年前，从社区环境调研、考察居家点位，到和物业谈租金、动员周边居民、搞清政策福利……都要自己摸索，但是光是前期工作就耗费了很长的时间和巨大的成本。”

“在建设或改建过程中，也困难重重。”绿城养老服务集团（杭州）有限公司总经理姜慧说，公司去年承接了老城区某街道示范型居家养老服务中心项目后，内心非常忐忑，“这个项目场地基本是旧房子，对老旧建筑的改造，要比新建难度大得多，格局怎么调、安全消防怎么设置、能不加装电梯、医疗资格审批……一大堆问题摆在眼前，任务重时间紧。”

“养老行业自带公益性，前期亏损是必然的，成果也只是微利。”王丽娜说，“拿随园目前运营状况最好的示范型居家养老服务中心——蒋村街道府苑新村·智汇坊来说，基本能达到单点收支平衡，这已是非常理想化的状态。很多的项目，开放运营之后，要让自己撑过收支平衡前的那几年很难。”

此外，在项目运营中，还要面临人才供给不足、安全风险高、舆论压力大等各种“危险”因素，如果没有强大背景的自我造血能力，从“高调进入”到“悄然撤出”，很可能只不过一两年。

政府助力释放千亿级市场潜力

从业者：道路曲折，前途光明

在为老服务企业和社会组织角度，尽管居家养老运营服务之路并不平坦，但这仍然是一个值得长期布局的“朝阳产业”，“我们的着眼点是趋势和容量。况且养老服务是件不得不做的事，总要有人去喝这个‘头口水’。”浙江随园养老发展有限公司副总经理王丽娜说，“政府部门的支持是养老服务社会运营方‘向阳生长’的基础。”

今年全国“两会”政府工作报告中提出，要大力发展养老特别是社区养老服务业，对社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电气价格优惠等扶持。

此外，“提升居家养老服务，建设镇街级示范型居家养老服务中心64家”已成为今年的杭州市政府“十件民生实事”之一。

据了解，作为全国和省级改革试点城市，杭州已先后出台养老综合性文件13个，配套政策30余个，特别《关于鼓励社会力量兴办养老服务机构的实施意见》《关于加快推进全市养老服务业放管服改革工作的通知》以及今年新修订的《杭州市市级养老服务资金补助实施办法》等，均在用地保障、医养融合、融资信贷扶持、投资权益、财政支持、税费优惠、人才队伍建设等方面明确各项扶持政策，进一步放宽服务准入，激发养老市场活力。

市公共财政、福利彩票公益金也逐年加大对居家养老服务补助力度，近四年来市级财政累计投入4.90亿元，其中用于居家养老服务的比例为88.81%。各区、县（市）也结合实际，或出台更加优惠的扶持政策，或利用自身地理环境优势，鼓励和吸引社会各界投资者参与到养老服务发展中来，例如上城区对租用场地办养老机构的情况，每年按照租金最高给予40%的资金补助；西湖区对街道级照料中心给予最高50万的建设补助，以及每年最高10万元的绩效考核奖励补助。

据悉，今年省厅已明确2019年将下达1个多亿专项资金用于养老服务体系建设，市级层面也将根据新一轮补助政策，进一步完善补助流程，提前拨付居家养老服务补助资金，便于各地提前谋划、扶持重点。

预计到2020年，杭州养老将成为千亿级的产业。如何更好地释放这一千亿级产业的活力，政府扶持是一方面，另外也少不了养老消费观念的转变、服务专业性的提高等等。

杭州市民政局副局长吴金富表示，养老不仅仅是政府职能部门的工作，更是需要全社会关注的民生工程，让专业的人干专业的事，以此提升养老服务的专业性，增强老年人的获得感与幸福感。