全市首个安宁疗护中心 去年已在拱墅区试点运营 周先生口中为父母苦苦寻找的这类养老机构，在业内被称作“安宁疗护中心”。所谓“安宁疗护”，是指对临终病人进行姑息性照护。它并非一种治愈疗法，而是以照料为中心，专注于在患者将要逝世前的一段时间内，采取止痛、护理等手段，减轻其疾病的症状、延缓疾病的发展，以尽量减少临终病人肉体上的疼痛和不适，有助于改善患者临终生活质量、帮助病人正视死亡、维护生命尊严。 世界卫生组织提出安宁疗护的三条原则：重视生命并承认死亡是一种正常过程；既不加速也不延后死亡；提供解除临终痛苦和不适的办法。 在国外，安宁疗护已有很长的发展历史，通常在患者家里、临终关怀中心、医院、有条件的护理中心均可以开展。而在我国，安宁疗护尚在探索和试点中。 2017年，我国在北京、上海、吉林、河南、四川等地启动了第一批5个安宁疗护试点。2019年5月份，国家卫健委又启动了第二批71个地市的全国试点。杭州第一家安宁疗护中心于2020年1月8日在拱墅区落地揭牌，由杭州拱墅和睦老人公寓负责运营。 负责人周丽敏介绍，其实在此之前，公司就一直在探索安宁疗护。去年5月立项准备，6月开始接收有此需求的老人。在疫情开始之前，这里的22个床位都是满床状态。正式落地之后，前来咨询的人越来越多，但这个“新家”并不是人人都能进住。对于想要来入住的人，先进行KPS（卡氏）评分，身体功能状态评分标准低于50分的，才会和家属签署入住协议。 目前，周先生与该中心取得了联系，对于是否会入住还要与父母进行商讨，并视父母的身体情况而定。 人才和资金匮乏 都是限制安宁疗护发展的关键因素 当下，国内对临终关怀服务的探索已经进入了一个新的阶段，也逐渐被人们了解与认可。不过对于想要开展安宁疗护的养老机构来说，困难依旧很多。 不同于传统养老机构的运营模式，为了能给疾病终末期的人提供身体、心理、精神等多方面的照护，中心要配备一个专业的医护团队，包括心理师、药剂师、营养师等。 “安宁疗护并非放弃对患者的积极救治，只是不进行无谓的过度检查和过度治疗。”周丽敏说，当以治愈为目的医疗措施无法控制病情的恶化，病人预期生命少于六个月时，安宁疗护首要目标不是治愈，而是解除他们的身体不适症，如疼痛、恶心、呕吐、吃不下等，并陪伴病人及其家人面对及处理各种情绪。 “目前这样的团队和人才非常匮乏”，周丽敏坦言，由于安宁疗护在国内起步较晚，加之这确实是一项比较“特殊”的工作，使得他们在人才引进上，需要投入更多的精力和资金。 根据政策，目前安宁疗护中心的床位费全免，只收取相应的护理费。安宁疗护服务支付方式主要来自医保支付，收费按基层医疗机构住院的医保支付标准执行，平均一个病人一次住院周期所花费用在6000元左右，超过部分一方面由医保中心承担，其余就需要基层医疗机构自己承担。此外，安宁疗护区建设改造上也投入较多，这让尚且处于起步阶段的机构来说“亚历山大”，周丽敏坦言：目前基本倒贴。 | 
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