西湖之声 上周四（11月21日）晚11点左右，杭州的董先生在家里刷着手机，不时发出“哈哈哈”的笑声，看到有意思的东西还不忘和老婆分享，氛围轻松快乐！

突然间，“哐当”一声，董先生连人带手机一起倒在了地上。

老婆吓了一跳，连忙喊了声“老公，你怎么了？”董先生没有回应，只是发出了打鼾声，老婆以为他睡着了，不过转眼又想，这摔倒在地上怎么会没感觉呢？刚刚也没有那么困呀！

于是老婆又问了一句，“老公，你怎么了？睡着了吗？”董先生还是没什么反应，但他的呼吸声越来越重。老婆发现不管怎么叫他拍他，他都没什么反应，还出现了小便失禁，于是连忙打120送到了浙江绿城心血管病医院。

急诊科张波医生检查后，发现董先生左侧瞳孔已散大，血压为223/134mmHg，CT报告显示为左侧基底节出血，脑疝表现。情况紧急，神经外科周开顺主任立即为董先生进行了颅内血肿清除术，手术顺利结束。 

周开顺主任了解到，董先生平时体检时就发现血压比正常值要高，但是他自己没有引起重视，既没去看过医生也没吃过降压药，处于一种高血压没症状就放任不管的状态，长此以往，才会出现这次高血压性脑出血的危急情况。

周主任解释，高血压的人若血压长期未得到良好控制，就会使血管张力增加，血管内膜过度伸张，这些因素均易引起血管内膜损伤，变得不光滑、失去弹性，甚至在脑小动脉中形成微动脉瘤。在这种情况下，若患者血压突然明显升高，动脉壁无法耐受，就会使血管破裂、血液外溢，挤压脑组织，最后演变成脑出血。

不论对于老年人还是年轻人，高血压都是脑出血的独立危险因素，且两者常狼狈为奸。周主任说，脑出血引起颅内压升高，老年患者由于不同程度的脑萎缩，颅腔内空间相对较大，当颅内压升高时具有一定的代偿余地，症状相对较轻；而青年患者颅腔内较为饱满，颅内压升高更快，严重者可迅速发生脑疝，导致死亡。

近年来高血压的发生呈年轻化趋势明显，与年轻人对高血压普遍不重视、血压控制不理想、工作压力大、饮食不规律、熬夜等密切相关。因此，周主任提醒，高血压患者一定要遵医嘱按时服用降压药，管理好自身血压水平，防止酿成悲剧。

近期气温降低，气压、湿度多变，更加剧血压波动，易发生脑血管破裂，即人们常说的“冬天容易爆血管”。平时要多注意保暖、忌烟少酒、合理饮食、劳逸结合、适当进行体育锻炼、定期复查血压。

最后，若发现身边有人突然陷入昏迷，且平时有高血压病史，要考虑脑出血的可能，切记不要随意搬动、摇动患者，应第一时间拨打120，寻求专业救助。