急诊每月接诊20余例意外滑倒受伤者 老人和儿童居多 杭州市第一人民医院急诊科肖医生提到，平均每月大概能接诊20例左右因意外滑倒受伤而被送就医的患者，其中以老年人及儿童为主，大部分是轻伤，主要表现为头面部挫伤或者皮肤裂伤，而出现脑出血和颅骨骨折的重症伤者并不多见。 肖医生说，颅骨外的皮肤挫裂伤对于外科医生来说不是特别严重的问题，处理起来也相对简单，最危险的就是颅骨内的损伤。颅内出血一旦导致颅内压力增高，压迫脑组织，引起呼吸心跳等生命中枢相关功能的障碍，则性命攸关。 去年某天晚上8点多，急诊送过来一位70多岁的老太太，晕倒在浴室被家人发现。据家属说，这位老太太是独居的，本身有心血管方面的基础疾病。当晚他们前去探望，进到屋里就发现老太太晕倒在浴室，怎么呼喊都没有反应，赶紧打了120送到医院。由于并不住在一起，老太太是什么时候摔倒的、摔倒了多久，家属都不清楚。检查时发现老太太的颅内有严重出血，后因抢救无效，老太太还是不幸离世。 肖医生表示，根据对患者或家属的病史询问，在浴室意外滑倒的受伤患者人群中，完全因为没有防滑垫或者没有穿拖鞋、没有铺地巾滑倒的人其实并不多，大概占1/4左右，而就算做了防滑措施，也同样存在因自身情况出现意外的可能性，比如蹲下清洗下肢的时候又突然起立。 “人在下蹲状态时，体位降低，全身血液会相对集中于内脏和心脑组织，如果突然起立，血流重新分布，突然之间脑部供血会相对减少，脑部出现暂时缺血，人就容易发晕、眼前发黑，尤其是身体机能本就较差的老年人以及本身有基础疾病的人群。”肖医生说，这个时候，如果浴室内有一个把手或者可以让人支撑住身体的地方，只要不摔倒，受伤的危险概率就能有所降低。 因此，建议大家在做好基本防滑措施的时候还可以考虑往浴室中加装一到两个扶手，尤其是针对老年人或者独居人群。 86岁老太半夜上厕所滑倒髋骨骨折 浴室、厨房、阳台等是滑倒的高危区域 86岁的王老太是名退休教师，老伴去世后，她不想和孩子一起住，选择一人独居在家。一天半夜，王老太起身上厕所，迷迷糊糊中不小心在卫生间滑倒，怎么都爬不起来。直到第二天一早，王老太的儿子来家里看她，怎么敲门都没人应，开门一看，才发现她躺在卫生间里一动不动，站不起来，好在意识尚清，儿子赶紧拨打120把她送往邵逸夫医院急诊。 经过检查，王老太为髋骨骨折，急诊马上把她转到邵逸夫医院骨科，马建军副主任医师为老太太做了复位内固定手术以后才站起来的。“髋骨骨折是老年性摔倒中常见的骨折，被称为人生最后一次骨折，对于老人来说是很要命的。这位老太太还算是幸运的，子女孝顺，每天都会去家里看她，所以她摔倒后短时间内被发现了，也为手术争取了时间，恢复还算顺利。我们碰到过不少独居老人摔倒后，好几天都没人发现，延误了治疗时机。” 马建军副主任医师说，从骨科接诊的情况来看，意外跌倒、滑倒最常见伤害为胸腰椎骨质疏松性骨折、髋部骨折以及颈椎损伤。 “浴室、厨房、阳台等是滑倒的高危区域，我们经常接诊骨折的老人，仔细询问病史，很多都是晚上去卫生间或者从卫生间出来时摔倒的。家里有老人或者独居的人，最好在浴室做好防滑措施及安装扶手等保护措施。”马建军说。 | 
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