这是一台让我有点“崩溃”的手术

难是难，好在一侧的肺还是顺顺利利切除了。这个时候，是下午5点，供体到了。我加快速度，把另一侧肺也顺利切除，准备移植供体。

第一个难题来了。因为患者肥胖，胸腔空间与供体肺的大小不匹配，需要切除一部分肺叶才能进行移植。好在之前的MDT讨论中，梁书记带领团队已经做了周密的预案，最后，我们经过减容，切掉了供体的一叶肺后，大小终于匹配了。

人家都说万事开头难，可这台手术，开头这个难度是最小的。接下来的手术，真是让我一度有点“崩溃”。

最近3年我们团队已完成50多例肺移植手术，这台手术的难度是最大的。因为患者肺动脉压力高，右心扩大，心脏扭曲旋转，左心房被扭到了背后，暴露就很困难，给吻合带来很大挑战。

尤其是肺静脉左房袖吻合处的处理，风险大、操作难，我替自己捏了把汗，因为稍有不慎，要么左房无法吻合，或者阻断钳滑脱造成大出血，直接导致患者死亡。

虽然事先做足了啃硬骨头的准备，但碰到这样的场景还是“头皮发麻”。我稳了稳自己的状态，和手术室其他同事们说，慢慢来，不能急，其实我也是在安慰我自己，要稳，不能急躁，每个步骤不能有任何纰漏。

好在，根据之前MDT会诊针对手术预案的设计，在一台ECMO支持下，我们在手术台上又建立了连接主动脉和右心房的V-A ECMO，两台ECMO保障下，虽然步步惊心，一波三折，晚上9点18分，手术还是顺利完成了。

病肺病毒核酸检测都是阴性

期待患者早日脱机 顺利康复

手术完成后，看到移植的双肺开始在患者体内工作，所有人悬着的心才暂时得以放下。大家来不及庆祝，马上又投入到新一轮的战斗中。由于患者术后还面临着肥胖造成的呼吸功能影响等问题，必须时刻密切监护。重症监护专家们早已在交接点等候，将患者平安护送至监护室。等一切安顿好回到医院安排的生活区休息，已是凌晨1点多了。

今天一早（3月2日），我去查看了病人病情，她的循环已逐步稳定，生命体征平稳，病情在朝好的方向发展。

但我心里这根弦还是绷着的。肺移植病人还要面临感染、排异等众多关卡，只要她没康复出院，我们的工作就还没结束。我们都期待她能一步步撤掉ECMO，撤掉呼吸机，能顺利康复，自由呼吸。

对了，患者切下来的双肺，专家们第一时间取了五个位置做了病毒核酸检测，包括肺泡内的病毒核酸检测都是阴性的。这说明我们前期的内科治疗是非常有效的。

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