浙大一院

40岁的何女士（化名）是个爱美女士，平时除了逛街购物，就是热衷于购买美容养颜的保健品。有一款肠道保健品她回购了无数次，说是上厕所特别畅快，再也不便秘、没宿便，皮肤变更好！额....结果何女士吃着吃着就进了浙江大学医学院附属第一医院。这药按照何女士说得这么好，她为什么要来看医生？

长期吃肠道保健品

结果肠道长了“豹纹”

40岁的何女士，家境殷实，为了美容养颜，每年购置不少保健品。今年年初，何女士在网上看到说女性便秘、有宿便对皮肤影响很大，想要皮肤好，就要保养肠道。她想到自己有时候三四天才排一次便，这几年脸上还出现了黄褐斑，估计是跟便秘、肠道里有宿便有关系，便购买了治疗便秘、有助于排便的肠道保健品。

刚服用该肠道保健品的时候，效果很好。何女士从三四天排一次便变成了一天一次，有时候更是一天几次，排便顺畅了，体重也减轻了，何女士觉得这保健品是真有效，便长期回购服用。

服用了一段时间后，何女士觉得药效没有之前好了，并且便秘更加严重，有时候甚至一个星期才排一次便，小腹涨得实在难受。在朋友的建议下，何女士找到了浙大一院肛肠外科。肛肠外科专家一听何女士的情况，立即建议她做个肠镜检查，果不其然，何女士的肠道已经长满了“豹纹”，并且肠道颜色比正常人黑很多。

（结肠黑变病）

专家解释，像何女士这样长了“豹纹”肠道情况叫做“结肠黑变病”，是长期服用蒽醌类泻药造成的。这类泻药会破坏上皮细胞，导致细胞凋亡，大量凋亡细胞被巨噬细胞吞噬后形成色素沉着，使肠道慢慢变黑。

美其名曰肠道保健品

实则是泻药

像何女士这样的患者近年来越发多见，网络越发达，人们接收信息的渠道更多，其中不乏不正规保健品广告。很多没有医学背景的便秘、爱美人士求助于所谓的肠道保健品，实则服用的是蒽醌类泻药。

这些“肠道保健品”口服后被大肠内细菌分解为蒽醌，因由糖基的保护，大部分未经吸收直接到达大肠，在肠内被细菌酶分解成甙元和糖。甙元刺激大肠粘膜，并抑制钠离子从肠腔吸收，使大肠内水分增加，蠕动亢进而致泻。药后6-8小时即可排便，常用于急、慢性便秘。因为见效快，取材方便，很多便秘患者首选就是这类药。

这类药临床上主要用于暂时性通便，持续使用不能超过半月。如果长期服用，会产生以下不良反应：

（1）会产生严重药物依赖，药物的用量会越来越大，甚至损伤肠壁末梢神经和肌肉组织，引起大肠肌无力，由功能性病变发展为难以治疗的器质性便秘。

（2）大黄、番泻叶、芦荟、决明子等含有“蒽醌类”化合物，日久会在在肠粘膜中沉积，使肠表面变成黑色而黑变病，这种改变可能会增加患结肠腺瘤的危险。

（3）此外，还会使肠道生态内环境遭到破坏，有益菌群平衡失调，肠腔内正常pH值发生改变，肠道分泌的大量水分丢失，出现脱水症状。

专家建议长期便秘的患者：

出现长期便秘后，除不要乱服用有助于排便的“肠道保健品”之外，还应该及时做个肠镜检查，明确便秘的原因，排除可能存在的器质性疾病。