高一男生事事都要充老大 一言不合就打人

青少年心理行为问题早期干预很重要

早在七八年前，在关注精神障碍疾病时，杭州市七医院的专家们发现，这些精神障碍疾病很多是从青少年时期开始的，如果在疾病早期，症状还不那么典型，还没完全发展成疾病时进行干预，就会大大降低最终发展成疾病的风险。为此，杭州市七医院早期干预科应运而生，服务的对象都是青少年。

青少年心理专家，杭州市七医院早期干预科王奕權副主任医师说，青少年从青春期开始到大学毕业前，都处于心理不稳定阶段，要面对心理成长、竞争压力、自己个性的稳定、家庭关系等问题，是精神疾病早期高发的年龄段。

上周，王奕權的诊室来了一个高一男生小胡（化名）。小胡从小个性就很急，以自我为中心，事事要做老大，不给他做老大就故意捣乱，甩脸子。

小胡的英语成绩一直在中等偏下徘徊，但他不在乎，觉得成绩不好是家人造成的，跟他没关系。

上了高中，学习更紧张，小胡的英语越发跟不上节奏。他开始埋怨老师，觉得老师不好，还跟学校闹，要求换老师。家人给他报了英语辅导班，他的英语成绩还是跟不上。

这之后，他开始排斥英语，只要学校开英语课，他就罢课不去学校。爸爸跟他谈，他一言不合伸出拳头要打人。家人说得多了，他甚至割腕自残。

眼看着越来越失控，胡爸爸赶紧带小胡找到王奕權。经过评估，填写躁狂量表，王奕權发现，小胡的情绪稳定性非常差。需要马上进行干预处理。

因为小胡对周围的人和事的攻击性太强，王奕權先给小胡用了小剂量的药物稳定情绪，同时做一些辅助的家庭治疗进行情绪自我识别和控制训练，慢慢改变原来的行为模式，逐渐形成良性循环。

“通过综合性干预（药物治疗和非药物的物理及心理治疗）达到沟通顺畅，到最后基本停药，回归正常的学习和自我成长的轨道上来，降低演变成疾病的风险。这就是早期干预的作用。”王奕權表示。

男性抑郁症患者就诊率上升

躯体疾病加上工作压力

不及时调整容易出现情绪问题

杭州市七医院从2010年开始设立抑郁症专病门诊，从刚开始的年门诊量3000人次，到今年预计达到3万人次，9年9倍的增长速度，足以说明抑郁症的高发。

杭州市七医院情感障碍科主任谭忠林博士对此颇有感触。“这些年，抑郁症除了门诊量增加外，就诊人群年龄也越来越年轻化，有不少是18岁以下青少年，此外，男性患者就诊人数也在增加。”

谭主任接诊过一个40岁男患者林先生（化名），家庭和美，孩子住校，成绩优秀，夫妻关系也不错。

林先生几年前查出患有高血压，一直服药治疗，血压控制得蛮稳定。

半年前，林先生工作岗位调整，新的岗位节奏快，压力大。刚开始，林先生努力适应，主动学习，但上手没那么快。慢慢地，林先生的压力越来越大，出现入睡困难、失眠。

有一次，他发现喝酒可以让自己轻松，助睡眠，他开始每晚喝酒，越喝越多，直到有一天，他喝得酩酊大醉，第二天没去上班。

不上班就没有压力，林先生觉得一下子轻松了，但这样的轻松毕竟是暂时的，每天还是有那么多事在后面跟着，他变得特别矛盾。爱人看出了他的不对劲，赶紧带他找到谭主任求助。

通过评估，完善了相关检查后，林先生被确诊抑郁症，有酒精使用障碍，也就是酒精滥用。

之后，谭主任给他进行了相应治疗，包括抗抑郁治疗，改变行为方式，停止饮酒。经过三个月的休整，林先生换了一个相对轻松的岗位，重新上班。

“中年男性，特别是遇到有躯体疾病的同时工作压力又大，如果不去调整，也容易出现情绪问题，需要引起重视。”谭主任说道。

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