都市快报 首席记者 俞茜茜

不少家长因为孩子包皮过长、包茎等问题而烦恼，想趁着国庆长假期间把手术做掉。

“有些妈妈看到身边朋友的孩子都做了，觉得不做有点对不起孩子。还有不少家长误认为，割包皮是一项时髦的美容手术。”

树兰（杭州）医院生殖医学男科傅强医生说，实际上，很多家长并不清楚，怎样才算是包皮过长，什么样的情况才有必要做手术。

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怎么样才算是包皮过长？

包皮过长是不是都需要做手术？

门诊里，常常有家长会问，怎么样的包皮算是过长？

这个问题别说家长，不同的医生对于包皮过长的评判标准也不太一样。一般情况下，医生判断的标准是：如果孩子的包皮长出的长度超过阴茎长度的1/3，则认为是包皮过长。

男孩子如果发现包皮过长，真的都需要割吗？

傅强医生说：“在门诊里，有些孩子的包皮虽然偏长，但还是能翻上去的，可以露出龟头，平时清洁做得好，没有发生严重的炎症感染，这样的情况可以割也可以不割。”

包茎可分为先天性及继发性两种。先天性包茎亦称生理性包茎，绝大多数情况是这种；继发性包茎亦称病理性包茎，多由于阴茎头或包皮感染或损伤引起，包皮口有疤痕性挛缩形成，失去弹性和扩张能力，这种包茎多需要外科手术处理。

刚出生的男宝宝约97%都会有包茎的现象，但这属于生理性包茎，是正常的，随着年龄逐渐大起来后，就会慢慢改善。

从医学上来说，包皮环切术的手术适应证：1.包皮口有纤维狭窄环；2.反复发作阴茎头包皮炎；3.包茎伴有膀胱输尿管反流。

“包皮手术没有明确的年龄限制，不是说几岁之前一定要做。”傅强医生说，根据不同的原因，包皮环切术的手术时机也是不同的，比如伴有膀胱输尿管反流的包茎建议尽早做。对有手术指征的包茎，有些家长犹豫不决不想做，建议定期带孩子来医院复诊，对阴茎发育、泌尿系统感染等方面的影响，进行综合评估再来选择手术时机。

别把隐匿性阴茎误诊为包皮过长

当心误切后“材料”不够影响一生

“值得注意的是，如果家长决定给孩子做包皮过长手术，一定要选择正规的医院。”傅强医生说，有些孩子其实并不是真的包皮过长，而是隐匿性阴茎。如果被误当成包皮过长切除就麻烦了。

前不久，傅强医生就接诊了一位24岁的小伙子，小时候家长以为他是包皮过长，做了手术，没想到后来“小鸡鸡”一直没发育。

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“他一直以为自己是阴茎短小的问题，心里很自卑，不敢交女朋友。后来经检查发现，实际上是隐匿性阴茎。”

傅强医生说，隐匿性阴茎的症状和包皮过长非常相似，容易误诊，被当作包皮过长来治疗。治疗时，需要通过手术帮“小鸡鸡”解除束缚，此时原本看似过长的包皮就可以作为手术“材料”。

如果小时候就把包皮切掉了，等明确病因后，需要做隐匿性阴茎手术，由于缺少足够的包皮组织，“材料”不够会影响手术。

经充分评估，虽然这位小伙子小时候误切了包皮，幸运的是并不算太糟糕，通过松解手术，基本可以满足手术条件。

前不久，傅强医生为小伙子做了手术，过程很顺利。手术后，小伙子回到医院复诊，整个人变得自信了。

关爱青少年生殖健康

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隐匿性阴茎不同地区不同人群的发病率存在差异。由于外露阴茎长度较小，往往会严重影响患者的心理健康。如果没有及时接受正规治疗，到了青春发育期会影响阴茎正常发育，导致成年后的阴茎短小，影响正常性生活。

此外，有些隐匿性阴茎还会合并包茎，容易引起反复的包皮龟头炎、包皮龟头粘连甚至是阴茎癌。以至于其配偶发生宫颈炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌等的风险也大大增加。因此，尽早发现尽早治疗非常重要。

“先天性的隐匿性阴茎，一定要尽早接受手术治疗；但有些因肥胖引起的隐匿性阴茎（也叫埋藏式阴茎），建议行吸脂整形手术及术后减肥控制体重。”傅强医生强调，隐匿性阴茎要与包皮过长、包茎等疾病相鉴别，因此一定要到正规医院诊治。

傅强医生从事泌尿生殖男科专业20余年，是浙江省性学会生殖医学委员。他对男性生殖器整形术包括隐匿性阴茎整形术、包皮包茎整形术、阴茎延长增粗术、阴茎弯曲矫正术、阴茎阴囊转位整形术等各种阴茎整形术等有丰富诊疗经验。

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十一长假即将来临，如果发现孩子有肥胖、包皮过长、疑似隐匿性阴茎等情况，不妨趁假期带孩子到医院检查，根据实际情况，采取合理干预措施。

当然，包皮过长、隐匿性阴茎等问题不光发生在孩子身上，在成年男性当中，这些问题也不少见。

10月28日是男性健康日。即日起至10月28日，树兰（杭州）医院针对青少年及成年男性生殖健康，推出免费义诊及检查活动，送出100个免费筛查名额，有需要的读者，可拨打电话咨询。