都市快报 见习记者 陈彦汝 通讯员 王红丹 盛祝梅 29岁的金女士今年怀上了自己的第一个宝宝,她像大多数新手妈妈一样,非常宝贝肚子的孩子,定期到医院检查。每次产检都很顺利,也没有发现什么异常。 一个月前,金女士到杭州市妇产科医院例行产检。门诊医生一看金女士的孕周,40+6周,就直接给她开了住院单,让她立马住院。 “所有孕检都正常,过两天宝宝就会自己发动,那样对宝宝和对我都好。”金女士和家人坚持不想住院。她一直拒绝入院,理由竟然是老底子的一句话:“一定要等宝宝自己发动,在妈妈肚子里待一天,相当于外面好几天。” “你现在的孕周,胎盘功能已经开始减退了,再继续待下去宝宝只会在宫内缺氧,到时候就后悔莫及了。”在医生的再三劝告下,金女士最终还是同意办理入院手续。 办理入院后,询问病史,金女士自诉胎动有减少,谢真医生立即给金女士安排了急诊B超和胎心监护。 B超回报羊水指数只有5.1cm,接近羊水过少了,胎心监护显示胎动反应也不够好,考虑存在胎儿窘迫可能,谢医生要求立即进行急诊剖宫产术前准备。 “金女士目前的情况比较危急,需要马上进行剖宫产手术,终止妊娠!”谢真医师正向病人和家属沟通时,化验室危急值报告出来了——甲胎蛋白>3000ng/ml。 这个数据让她更加担忧,高度怀疑是“胎母输血综合征”,“当时情况经不起一点犹豫,需要立即送手术室。”谢医生回忆说。 剖宫产手术5分钟后,孩子出生了,是个女孩,但情况却不太好。 宝宝体重3080克,全身皮肤苍白,跟瓷娃娃一样。宝宝很快被推进了NICU,血红蛋白检查显示只有89g/L(正常宝宝为145g/L以上),已经严重贫血,被确诊为胎母输血综合征。 经过及时的输血治疗后,宝宝的血红蛋白很快上升到了128g/L。 五天后,经过NICU医务人员的悉心照顾,小宝宝和妈妈一起顺利出院了。 “真是太感谢你们了,幸好你们当时处理及时,不然我的孩子可能已经没命了!”出院前金女士的丈夫激动地和医生说。 医生说,这是一种罕见的产科疾病,发病隐匿,缺乏特异性的诊断标准,早期诊断难,容易漏诊,确诊时胎儿往往已经严重贫血,甚至胎死宫内了。 据了解,患此病的围生儿(目前国际上一般都认为自怀孕第28周到出生后一周这段时期定为围生期;在这阶段中的胎儿和新生儿则称为围生儿)的死亡率高达33-50%。 |