睡眠障碍名医张永华：给我两个月时间 两个月后你再决定要不要去国外

没想到真的是失眠惹的祸 10月起杭州市中医院推出睡眠障碍专科门诊

如果睡眠质量不好，到了医院你会到哪个门诊寻求帮助？

近期一项三级综合医院就诊者睡眠障碍的现况调查显示，有56%就诊患者存在睡眠障碍，而且中医科门诊中睡眠障碍病人相对高于其他科室。

9月21-23日，浙江省中医药学会睡眠与情志病分会在杭州召开学术年会，来自全国各地的中西医结合治疗睡眠障碍与情志疾病方面的200多名专家聚集在一起，共同探讨睡眠医学的发展。

浙江省中医药学会睡眠与情志病分会主委、浙江省名中医、杭州市中医院院长张永华主任医师说，中医治疗失眠有数千年历史，积累了丰富的经验，早在《内经》就有很多对失眠机理的描述。对于心理因素为重要因素的睡眠障碍来说，中医治疗失眠的手段丰富，中医文化和特色疗法在群众中有深厚的基础，病人容易接受、依从性更好。

医生都说只是普通胃炎 

她却认定自己得了胃癌

44岁的李女士（化名），杭州人，是一家外企的高管。从去年开始，她时常感到胃胀、胃痛，有时候还会恶心呕吐，体重轻了七八斤。到医院检查，医生说是普通胃炎，只要平时注意饮食规律，再吃一段时间胃药就可以了。

不过，李女士觉得自己一下子体重下降，这是不好的信号，怀疑可能得了早期胃癌，于是又到另一家医院预约了胃镜检查。可检查结果出来，医生还是诊断为普通胃炎。

尽管两个医生都说不严重，可李女士还是觉得自己的胃出了问题，只是医生没有查出来。因此，她担心得每天晚上都睡不好觉，晚上最多只能睡三四个小时，而且很容易惊醒。这样的睡眠质量虽然糟糕，但是在李女士看来，比起胃癌，睡眠不好只是小问题。

这两三年来，她辗转多家医院检查，胃肠镜检查做了好几次，几乎所有能做的检查都做了，结果都排除了肿瘤的可能性。可她依然不死心，认定自己得了早期胃癌，每天光是各种各样的胃药就要吃七八种。为了让癌细胞扩散得慢一点，她还吃一些提高免疫力的保健品。

为了明确病因，两个月前，李女士甚至还联系了一家赴外就医的机构，准备花20多万，去国外的医疗机构做全身检查。

就在临出发前夕，李女士因为睡眠不好，来到杭州市中医院挂了张永华院长的专家号，通过细致的问诊，张永华院长认为这几年来李女士胃部不适症状，主要是因为睡眠不好引起的。

实际是睡眠不好引起的

中医调理帮她改善睡眠

一开始李女士还将信将疑，张永华院长耐心地劝说，希望李女士给他两个月的时间，通过中医调理改善睡眠，再决定要不要去国外检查。

张永华院长为李女士开了调理睡眠的药方，同时配合针灸理疗，一个疗程下来，她不仅睡眠质量好多了，原本每天晚上只能睡三四个小时，现在能睡六七个小时，此外，胃部不适症状也有了明显改善。

前不久，李女士回到张永华院长的门诊复诊，整个人的精神状态明显好了许多，她告诉张院长，自己已经取消了到国外就医的行程。尽管取消行程要付六万元的违约金，但李女士心里的一块大石头终于落地，不用来回奔波、担心病情了。

“睡眠不好往往容易伴有紧张、焦虑等情绪，而很多胃肠道疾病和情绪有密切关系。在日常门诊中，类似李女士的病例并不少见。有些患者情绪一紧张，就容易出现胃胀痛、腹泻等消化道不适症状。”张院长说，近年来，国际上公认的观点是，排除器质性病变，很多功能性胃肠道疾病的致病因素，是心理、生物、社会等多因素导致的。

从中医的角度来说，中医讲究的是形神合一，人的情绪会引起身体的变化。中医认为肝主疏泄，重要的是调节好情绪，帮助脾胃运化。如果长期睡眠不好，肝气郁结，会引起脾胃运化功能失调，就会导致胃胀痛、食欲不振等脾胃疾病的相关症状。

同时，身体的变化也会影响心理变化，从而加重紧张、焦虑等情绪，两者互相影响，恶性循环。

我国存在失眠人群高达42.5% 

睡眠障碍的规范治疗率不到20%

现代医学研究表明，近80种疾病都与长期失眠有关，在影响人类寿命的七大因素中，睡眠是最重要的一项。中华医学会精神病学分会公布的最近一期全球睡眠中国区调查结果显示：中国存在失眠人群高达42.5%。《2015年中国睡眠指数报告》显示，在我国约有31.2%的人存在严重的睡眠问题。

张永华院长说，对一般市民而言，也许只意味着失眠。如对呼吸科和耳鼻喉科医生来说，最常见的是呼吸相关睡眠疾病；对心理科、精神科、神经内科的医生而言，睡眠障碍包括失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律障碍、异态睡眠（睡行症、夜惊、梦魇）；但对于睡眠专科医生来说，所有与睡眠-觉醒有关的问题都属于睡眠障碍。

大量包括失眠在内的睡眠障碍病人不清楚睡眠障碍是一种独立疾病，更不知道寻找专科医生，大多得不到及时、正确诊断和治疗，睡眠障碍的规范治疗率不到20%。这些病人因为没有获得正确处理而承受巨大痛苦，并诱发焦虑、抑郁等心理疾病，或者神经、消化、心血管、泌尿、生殖等多种身心疾病。

睡眠亚健康状态的人群

可试试中医调理

中医医疗机构

建立睡眠医学科（中心）优势明显

绝大部分失眠病人首诊选择是社区医生和中医师，据不完全统计，慢性睡眠障碍患者选择中医师，包括针灸推拿医师诊治者38%，选择精神卫生科医师诊治者7%。中医医疗机构门诊中有大量睡眠障碍病人或者其他疾病伴有失眠。

“值得注意的是，很多失眠患者很排斥用药，即使症状很严重依然硬扛着不肯吃药，担心会有副作用，还会产生依赖性。还有不少患者没有遵医嘱服药，按着自己的想法吃吃停停，这样很难得到规范治疗。”

张永华院长说，对于那些还没有严重到睡眠障碍、尚处于睡眠亚健康状态的人群，可试试中医调理。中医治疗失眠有数千年历史，积累了丰富的经验，早在《内经》就有很多对失眠机理的描述。中医治疗手段丰富，既有中药，又有中医文化和情志疗法，还有针灸推拿等传统手段。中医文化和特色疗法在群众中有深厚的基础，病人容易接受、依从性更好。这对于心理因素为重要因素的睡眠障碍来说非常重要。

以中西医结合为特色 10月起推出睡眠障碍专科门诊

张永华院长是我国睡眠医学领域的专家，他三十余年来一直从事中西医内科临床与科研工作，对失眠焦虑、脾胃肝病及亚健康的中西医结合治疗有丰富临床经验。

如今，医院在借助张永华名老中医工作室的基础上，结合综合性医院各学科的优势，充分发挥中西医结合的特色，将睡眠医学打造成医院的特色，为病人提供高质量的综合睡眠医疗服务。

10月开始，杭州市中医院开出睡眠障碍专科门诊，该门诊以中西医结合药物治疗、心理治疗、中医特色治疗、互联网管理技术等综合治疗手段治疗睡眠障碍。

目前，睡眠障碍专科门诊由浙江省张永华名老中医专家传承工作室成员组成，现有成员5人，采用中西医结合的方法治疗急慢性失眠、脑血管病伴失眠、帕金森病伴失眠等各种失眠症。对失眠之外的其他睡眠障碍疾病，如睡眠呼吸障碍、快动眼睡眠障碍、不宁腿综合征、发作性睡病、梦魇、睡行症（梦游症）等也有丰富的临床经验。

睡眠障碍专科门诊专家介绍

张永华 主任中医师，浙江省名老中医专家传承工作室名老专家，博士生、博士后导师，浙江省名中医，第一批全国优秀中医临床人才。中国睡眠研究会中医专业委员会副组委，中华中医药学会心身医学分会常委，浙江省医学会行为医学分会主委，浙江省中医药学会睡眠与情志病分会主任委员，浙江省中医药学会内科分会副主委，浙江省中医药学会脾胃病、肝病分会副主委。

门诊时间：周三、周日上午

方芳 主任中医师，浙江省中西医结合委员会委员，杭州市中西医结合委员会委员，浙江省脑病分会委员，从事脑病科临床工作二十余年，在六经辨证及脏腑气血失和论治疗失眠及情志病方面经验丰富。

门诊时间：周二上午

沈涌 副主任中医师，从事神经内科临床工作近二十年，对不同年龄段人群失眠症、脑血管病伴发睡眠障碍、神经系统变性疾病伴发睡眠障碍及抑郁焦虑共病的睡眠障碍具有丰富的临床诊断和治疗经验，目前为张永华名老中医经验传承工作室负责人。

门诊时间：周五上午

佟丽妍 副主任医师，从事中西医结合内科临床工作十余年，对脏腑、气血、经络辨证治疗失眠、多梦、烦扰、思虑等情志失调所致病症有丰富诊疗经验。

门诊时间：周五上午

张金霞 主治中医师，硕士研究生，攻读硕士期间主攻睡眠方向，从事神经内科临床工作多年，对中西医结合治疗失眠及相关疾病诊治经验丰富。

门诊时间：周一上午