仅邵逸夫医院去年就接诊400多例糖尿病足

糖尿病人脚上出现伤口千万要马上治

糖尿病，一种再常见不过的慢性病，在我国，约每十个成年人中就有一人患该病。昨天，浙江大学医学院附属邵逸夫医院的媒体联络群中一组“烂脚”的照片，刷新了我们这群医疗线记者对糖尿病的认识，大家一致表示，内心不够强大，不忍细看。

糖尿病足，内分泌医生最不想看到的一种糖尿病并发症。“它处理起来非常麻烦，不是一个医生、一个科室就能处理得好的。”邵逸夫医院内分泌副主任周嘉强主任医师说，为此，邵逸夫医院内分泌科联合手足外科、血管外科、创口护理、整形外科等多学科，成立了糖尿病足协作小组。

据不完全统计，去年10月至今年2月中旬，邵逸夫医院接诊了百余例糖尿病足患者（去年接诊了400多例糖尿病足患者），尽管大部分患者通过积极治疗、护理，保住了双脚，但仍有部分患者因就诊太迟、病情严重，不得不截肢，其中，以功能性截肢为主（保留脚掌的截肢）。

管不住嘴 迈不开腿

70岁老“糖友”失去了左脚趾

“近年，随着糖尿病患者的增多，门诊中，糖尿病足患者越来越多，我们差不多一年要接诊四百多例这样的患者，他们有这么几个共同特点：病程长，大都在七八年，甚至十年以上；血糖控制不佳，入院时大部分患者血糖都已远远超出正常值；很少观察自己的双脚。”周嘉强医师说，有个患者他印象特别深，也为他惋惜。

患者姓李（化名），第一次入院时七十不到，身高一米七左右，体形偏胖，六十岁不到就患上了糖尿病，靠注射胰岛素控制血糖，但由于平时身体还不错，没有明显的不适感，也就没把糖尿病放心上，胰岛素想到的时候就打一下，忘记了就算了；饮食也不太注意，总是管不住嘴，加上缺乏运动，所以，他的血糖常常居高不下。

5年前，李大伯因左脚脚趾生疮、化脓，迟迟不好，找到了周医师。“他（李大伯）来的时候，情况已经蛮严重了，临床诊断属于四级糖尿病足，即，属于局限性坏疽，脚趾干枯发黑、脚背肿胀，且已经侵犯到骨头了。”周医师说。

李大伯告诉周医师，他是在一两个月前发现左脚大拇指有个伤口的，但因为当时伤口只有米粒大小，也不影响日常行走，就没在意，还觉得过几天，自己会长好的。一个多星期过去了，他大拇指的伤口不仅没长好，面积还不断扩大，连旁边的一个脚趾也被“传染”了。当他意识到病情严重时，时间已经过去了一个多月。

综合考虑，多学科会诊后，李大伯接受左脚掌功能性截肢手术，即，保留脚掌，截掉了坏死的几个脚趾，手术由邵逸夫医院手足外科李宏烨副主任医师主刀。他说，近年，随着糖尿病足患者的增多，截肢患者中，糖尿病足患者高居榜首，约占70%。

出院时，周医师千叮咛万嘱咐，让李大伯千万要控制好血糖，要定期上医院监测血糖，还要每天检查脚，这样才能把另一条腿保牢。毕竟，他已经患过一次糖尿病足了，再患的几率比普通的糖尿病患者要高很多。

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