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中风后康复越早越好 前三个月是黄金时期

偏瘫、失语、大小便失禁、吞咽功能失常、肢体僵硬或疼痛等，是中风的常见后遗症。中风病人是否有后遗症、后遗症轻重，跟中风严重程度、救治水平、康复水平等各方面都是有关系的。通常我们说恢复得比较好的中风病人，是指能够恢复到生活自理的状态。

张建民认为，对于中风病人，救治固然重要，但早期康复治疗，病人主动参与康复，以及针对不同病情进行个性化康复和智能化康复，同样非常重要。把一个人救活，但之后半身不遂躺在床上，对社会、对家庭来说又是一个非常大的难题。因此，倡导像国外一样，康复医师能深入到病房、甚至ICU，给予病人积极早期康复训练和治疗，显得非常重要。神经内外科也应积极参与到早期康复工作中来。

作为浙江大学脑医学研究所所长，张建民认为“智能化康复”在现代康复中显得越来越重要了。比如用手机App来指导康复，监测病人康复的完成量、康复的效果等，通过大数据分析来管理。还有VR下康复，可以让病人打游戏，参与竞争，给予刺激等调动病人主动参与康复。

脑机接口是智能化康复的重要一块。中风病人有时候大脑皮层是好的，只是传导通路坏掉了，所以没有信号去指挥手和脚。而通过脑机接口，把病人想做什么的信号提取出来，让意念转化为行动，来控制外部的机械，辅助病人参与康复。打个比方，病人想动手，利用这一接口，康复的机械收到信号，带动病人的手，相当于病人主动在康复。

浙大一院神经内科副主任梁辉说，康复诊治是一体化发展的，我们鼓励医生主动到病人床边进行康复，不一定要等病人从神经内科或急诊科转到康复科才开始康复。及时治疗、尽早康复的中风患者，在神经内科治疗后即可出院，许多往往恢复情况良好。

浙江省立同德医院神经内科主任张震中主任医师也强调，前三个月是康复的黄金时期，当患者病情不再进展，生命体征平稳后1到2天，康复越早开始越好。

张震中说，4月下旬，省立同德医院来了一名54岁左右的男性，送来时处于半瘫痪状态，不能动。在发病急性期进行了静脉溶栓，根据病情又做了支架术，后期积极综合康复。经过中西医结合治疗将近一个月后，患者完全恢复，又可以走路了。

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