红肿消退后色素沉淀 最快三个月才能恢复 防晒不只是防晒黑那么单纯 都市快报 记者 章贝佳 “每年5月以后,日光晒伤和日光过敏患者人数就会明显上升,目前已占到皮肤科日门诊量的1/5。”
5月初,浙江省医学会皮肤科分会常委、杭州市中医院皮肤科主任陶承军主任接诊了一位从海南旅游回来的林女士,全身60%灼伤,来医院的时候后背和四肢都有不同程度的红肿、脱皮、脱屑。 “我一直在水下游泳,居然还晒得这么严重。”林女士说,自己游泳后过了2小时就出现红斑了,第二天背部、手臂大面积出现红斑、肿胀,第三天就赶回杭州了,但现在疼得要吃止痛药。 “游泳几小时?没有补涂防晒霜吗?” “那天没有涂防晒,我想涂了游泳也会掉,而且水不是本身可以起到防晒隔离作用吗?”心大的林女士自己开了个大脑洞。 “水没有防晒作用,水是完全透光的,它只能麻痹皮肤起到一定的镇定冷却作用,但海南这个季节可见光和紫外线强度都很高,你的晒伤一方面是因为可见光热度灼伤,另一方面则是紫外线中波UVB导致。” 陶主任摇头,每年都有晒伤的人,但这么大面积的并不多,他给林女士开了内服外敷的药,嘱咐她千万不要去抓——脱皮处如果主动撕破,会延长恢复时间;而红肿消退后,晒伤的部位肯定会有一定程度色素沉着,坚持用外敷药会改善症状,但最快也要三个月才能恢复了。 “还有,这三个月内,一定要注意防晒!” 你还以为防晒只是防晒黑吗? 色斑、皱纹、松弛、炎症…… 你害怕的这些脸部衰老问题 80%由光老化引起 “在我们皮肤科医生眼里,健康皮肤日常护理最紧要的两件事就是防晒和保湿。” 5月25日是全国护肤日,该健康日由中国医师协会皮肤科分会倡议并设立。“现代人的多数皮肤问题,都是由不当护理引起的,护肤日的推广就是为了科普正确的护理方式。” 陶承军主任说,杭州已正式入夏,防晒尤其重要,大家千万不要以为防晒只是为了防晒黑。 紫外线(ultraviolet radiation,简称UV或UVR)在日光中约占6%(可见光占52%,红外线占42%),但UV对皮肤的危害早已得到全球皮肤科共识。 陶主任介绍,UV按波长可以分为UVA、UVB和UVC(注:UVC大多被臭氧层吸收、散射,到达地面量很少,此处忽略)。 长波黑斑效应紫外线,波长320-420nm,穿透力超强,一年四季、所有地区、无论天气状况都存在,它不仅可以穿透玻璃,而且80%可到达皮肤真皮层,破坏弹性纤维和胶原蛋白纤维。 皮肤伤害:晒黑、晒斑、皮肤松弛衰老的终极元凶。 杀伤力指数:五颗星。 防晒难度:五颗星——就算下雨、下雪,你在室内,你看不到什么太阳(可见光),UVA依然可以穿透云层、玻璃和你的表皮伤害你。 中波红斑效应紫外线,波长290-320nm,穿透力一般,只能到达皮肤表层,而且普通玻璃就可以阻挡;UVB强度一年四季并不平均,夏天和每日正午会比较强烈,因此容易晒红的人夏天中午尽量避免半小时以上的户外活动。 皮肤伤害:可以使皮肤短时间(25分钟)内被晒红、晒伤,甚至出现脱皮、水泡症状,长时间过度暴露也会晒黑。 杀伤力指数:三颗星。 防晒难度:两颗星——室内基本没有UVB,所以避免每天在日晒最强的12:00-14:00外出就可以躲开UVB,此外,防晒霜SPF就是UVB防晒能力标识,勤补擦可有效防护。 “前面提到过的林女士,其晒伤就主要由UVB引起,但其实选择SPF指数较高的防水性能防晒霜,就完全可以有效避免这么严重的晒伤;但UVA较难防范,需要全方位的努力。” 陶主任提醒,之所以把UVA的杀伤力列为五颗星,是因为长期日光照射会加速皮肤衰老,而这一变化主要由UVA引起。 “光老化即光暴露部位皮肤粗糙、皱纹增多和色素加深,皮肤弹性降低,松弛老化,可以说,皮肤衰老80%来自光老化,20%才是自然老化。” 所以了解了吗?紫外线对皮肤的伤害不仅仅是晒黑,更可怕的是晒老。 幼儿们尤其要防止晒伤 阳光是I类致癌物 皮肤癌主要是暴晒 和家族遗传等因素影响 帽子、眼镜、伞、臂套都用起来,360度物理防晒,这是明星范冰冰的日常户外穿搭。真人秀的镜头记录了古力娜扎每时每刻都在喷防晒喷雾,带火了各品牌的喷雾。女明星宋轶说自己拍外景时每两天用掉一罐防晒,1个夏天用完20-30罐…… 日常生活中如何科学防晒? 根据中国医师协会皮肤科医师分会主编的《皮肤防晒专家指南》,除了正确挑选使用防晒品、遮阳伞、太阳帽和衣物等进行遮挡性防晒,还可口服药物或食物补充剂,减轻光损伤。 陶主任说,世界卫生组织的国际癌症研究机构(IARC)2015年将阳光分类为I类致癌物(致癌物一共5类,其中1类是致癌性最明确的)。 “皮肤癌主要是暴晒和家族遗传等因素影响,因为强日光可引起细胞膜结构异常,DNA变性,引起基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等。” 陶主任提醒,幼儿们尤其要防止晒伤——法国国家预防与健康教育局曾发出警示:3岁以前晒伤一次,成年后皮肤癌发生的风险就会翻倍,所以宝妈们自己防晒之余也不要敷衍宝宝们的防晒工作—— 6个月以下避免阳光直射,多用物理方法防晒,比如佩戴太阳眼镜、穿防晒服、戴遮阳帽,使用的推车最好也有防晒效果,6个月以上可以涂些防晒霜。 “最后补充一点,很多宝妈喜欢抱着孩子隔着玻璃晒太阳,以补充维生素D,但维生素D由紫外线中的UVB促进产生,看过上文应该了解,UVB穿不过玻璃,这样晒多了对宝宝并没有什么好处。”
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