降低化疗副作用，改建并增设移植舱 努力为患儿创造更好的治疗条件 在浙大儿院血液肿瘤科病房里，住着不少类似润宝这样的患儿。从统计来看，每年浙大儿院血液肿瘤科会收治200多个新发白血病小患者，这个数量大约占了浙江省的1/3，且逐年在递增。 浙大儿院血液科副主任徐晓军介绍，小儿白血病的治疗目前以联合化疗为主，不过，化疗带来的毒副反应和耐药性等问题，令很多家长望而生畏。 “对化疗相关并发症的管理，是小儿白血病治疗的另一大重点。作为医生，我们在疾病治疗的同时，更要关注并发症造成的伤害。” 浙江省小儿白血病诊治技术研究中心主任徐卫群主任医师说，早在2004年，浙大儿院开始通过血药浓度监测，大大降低了HDMTX（甲氨蝶呤）化疗的毒副作用。2012年，针对白血病治疗时易发的感染性休克，采取细胞因子监测，在早期使用大剂量激素，把感染性休克造成的死亡率降到了8%，而这一并发症原本死亡率在25%，若无及时治疗则死亡率可达40%以上。 随着移植技术的提高，以及医保政策的利好，现在小儿造血干细胞移植的需求在不断上升。 徐晓军说，浙大儿院早在1998年在全国率先开展小儿造血干细胞移植，成功完成了100余例儿童的移植，不仅服务了省内患儿，还辐射到周边地区，移植成功率达到70%左右。 为了更好地满足患儿需求， 2017年浙大儿院湖滨院区对原有的4个移植舱进行了装修，于2018年4月重新启用，一年来，已经完成了40多例移植。预计到2021年，浙大儿院滨江院区二期将建成并投入使用。届时滨江院区将增设10个移植舱，这样滨江院区一年的移植量可以达到一百多例，将大大缩短患儿的等待时间。 牵头成立小儿白血病诊治技术研究中心 进一步提升小儿白血病诊治水平 1972年7月，河南平顶山的一位矿工抱着一个10岁孩子来到浙江省儿童保健院，小男孩在当地被告知患了白血病，多处就医无果，千里迢迢来到杭州向时任院长厉矞华求救。通过厉院长的中西医结合治疗，这个孩子的白血病缓解并最终痊愈。这个10岁男孩成为了当年医院正式收治的第一位白血病患儿，当年的浙江省儿童保健院就是如今的浙大儿院。 正是这一年，厉矞华院长领衔成立了小儿白血病研究组，并开设白血病专科病房和随访门诊。浙江省儿童保健院成了国内最早成立的儿童白血病治疗中心。 近50年来，浙大儿院没有停止过对小儿白血病诊治技术的研究，数不清的白血病患儿被治愈，健康地从医院离开。在几代人的努力下，急性淋巴细胞白血病的5年生存率从最初的9.7% 上升到接近90%，小儿急性髓系白血病上升到60%，居国内领先水平。其中低危急性淋巴细胞白血病五年生存率更是接近95%，接近发达国家水平。 为进一步提高浙江省小儿白血病的诊疗水平，前不久，由浙大儿院牵头，成立了浙江省小儿白血病诊治技术研究中心。该研究中心合作单位包括长三角地区的3家三级甲等儿童医院和浙江省内7家三甲医院。 徐卫群主任介绍，浙江省小儿白血病诊治技术研究中心成立后，主要构建三个平台：浙江省小儿白血病创新诊治技术研究平台、浙江省小儿白血病会诊平台、浙江省小儿白血病临床研究转化平台。 该中心将通过平台运作培养人才及团队，在规范白血病诊断和分型、化学治疗、化疗并发症管理、免疫靶向治疗及新药治疗、造血干细胞移植和停药后长期随访等六个方面进行基础和临床研究，并形成成果。今后将以研究中心为平台在全省乃至全国推广，来提高浙江省小儿白血病整体诊治水平，改善浙江省白血病儿童整体预后情况，提升学科影响力。 | 
|
950f727e-019c-4dc5-9616-6c7453cf13f9.jpg)
21dd6f68-2a39-4615-808f-218f991cefd0.jpg)
f814d78a-4cd6-4988-b57a-0d122ba23f1c.jpg)
