杭州日报 记者 柯静 通讯员 宋黎胜

从生到死，从死到生

28岁的王女士

无论如何也想不到

一场看似普通的“感冒”

竟让自己一晚上心脏骤停50次

在鬼门关附近走了无数个来回

“终于在除夕前出院了！”

劫后余生的她

回头望一眼住了一个多月的医院

感慨万千

晕厥、胸闷，她以为是感冒

到医院一查竟是爆发性心肌炎

王女士就职于杭州城西某公司，平时身体还可以，只是之前动了个小手术后，觉得人似乎虚了些。

明显感觉不适始于一个星期六晚上。“头有点晕，喉咙也痛，（当时）两、三天前感冒了，就是些感冒症状，没特别在意。”回忆起当时的情况，王女士说道。

谁知，第二天凌晨她上卫生间时，忽然身体一软，眼前一黑就晕了过去。不知多久醒过来，她头晕，胸闷闷的，还是觉得是感冒或是劳累所致，又上床睡了，打算周一上午去医院。

周一那天，王女士先在公司附近的门诊部就诊。医生检查后突然紧张起来，催着她赶快去大医院，说千万别耽搁。“不就是个感冒吗，用得着这样小题大做？” 王女士回忆说，当时满腹狐疑的她在同事陪同下，来到浙江省人民医院。

然而到了医院，当各种检查出来后，她发现事情不对了。多科医生纷纷过来，一个个表情严肃。“这时，我已觉得胸闷越来越厉害，意识有点模糊……”

后来王女士才知道，让众多医生忙进忙出、如临大敌的凶疾竟是爆发性心肌炎。这种凶疾死亡率达70%，当时，她的生命已游荡在生死间。

送到急诊室已命悬一线

多学科医生联手生死救援

“我们抢救后，立马转入重症医学科（ICU）。”浙江省人民医院心内科副主任医师沈乃吉说，病人到急诊室时被发现已有休克表现，险象环生，一系列医学检测数据显示病人已陷入极其危险的境地。”

心内科副主任医师岑雪降、主治医师金钦阳等立即为患者施行急诊冠状动脉造影，排除动脉狭窄，诊断为 “急性重症心肌炎，心源性休克”，即为极度凶险的爆发型心肌炎，不及时抢救，年轻的生命将转瞬即逝。

心内科立即全力以赴，予以升压、无创呼吸辅助支持等对症处理后，仍难以遏制病情继续恶化。次日（周二）凌晨5点多，患者开始意识淡漠、呼吸急促，血压进一步下降，血管活性药物剂量越来越大，心电监护报警，频发室性早搏和短阵室速……死神慢慢露出狰狞的面目。

“我们科（ICU）主任孙仁华教授接到会诊请求，立即到现场仔细评估后当机立断，认为该患者年纪轻、病情危重且进展迅速，建议立即启动ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗。” 浙江省人民医院重症医学科主任医师呼邦传回忆道，病人7点多进入ICU，我们以最快的速度行动起来。

“我们科，我与徐良副主任医师，血管外科翁超主治医师，杨晓波和蒋美娜主管护师，超声科叶瑞忠副主任医师等人员迅速到位。” 团队医生护士发现：个子不高的患者股动脉血管比一般成年人要细不少，这就像在抖动而细小的针孔上引线，难度可见一斑。

在孙仁华主任指导下，ECMO团队通力合作，9点多，不到半小有惊无险地给患者安装好ECMO，患者的心电血压等生命体征暂时稳定了，大家悬着的心稍稍放下。医生护士还为王女士上了其他抢救设备，以支持生命多个器官。

10个小时心脏停止跳动50次

医生一次次把她从鬼门关拽回来

“患者的生命体征趋于平稳并不意味着救治已成功，多次与爆发型心肌炎打交道，我们十分清楚，真正的‘决战’很可能还在后头。” 呼邦传说。

果然，ECMO上机2小时后，死神依旧渐渐凶相毕露，紧接着发起一波又一波的进攻:患者心脏收缩能力越来越弱，至晚上6:40分患者心脏彻底罢工，完全依靠ECMO支持维持生命体征。

“之后基本是，心脏骤停几十秒，然后被‘唤醒’搏动，接着又骤停，再次被‘唤醒’，周而复始。”呼邦传介绍说。

一位参与抢救的护士描述当时的险境，心电监护仪波纹一会儿成直线（心脏停搏），一会儿波纹又起（心脏跳动）…

拉锯战，从华灯初上到万籁俱寂，又至次日（周三）天色大亮才分胜负：一整晚10多个小时患者心脏间断停止跳动50次左右，但都成功复跳，到上午患者心脏才开始进入规律跳动。初战告捷！

随后，患者又出现急性肾功能衰竭等，兵来将挡，经过ECMO、呼吸机、持续血液净化等支持治疗和ICU医护人员24小时严密监测和精心医护下，患者的心、肺、肾功能逐渐得到恢复。

从患者进入ICU，上午9点多安装好ECMO，到第六天晚8点，131个小时，各项指标趋于稳定，专家评估后撤除ECMO装置，将患者从死神手里拉了回来。

医生提醒

感冒后胸闷心悸得小心

从发病到死亡有时只要3小时

时下已进入冬春交替季节，天气忽冷忽热加之长假疲劳，很容易引起感冒发烧。一般而言，感冒病人对症治疗，注意休息就可以了，那感冒怎会最终变成爆发性心肌炎让患者险些送命呢？ 

孙仁华主任说，爆发性心肌炎刚开始的症状与感冒十分相似，所以很容易被忽视。病因多是上呼吸道感染后，但一旦病毒侵蚀心肌，患者就会出现胸闷、心律失常等表现，重者并发心源性休克，甚至导致多脏器功能衰竭，有的病情恶化在一两天后，会给医生留出急救时间；而有的患者从发病到死亡，只有三四个小时。

浙江省人民医院心内科主任王利宏说，临床发现，病毒性心肌炎（重症心肌炎又称爆发性心肌炎）多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年，其中以20-40岁人群最为多见。

这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关，当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部“消灭”，就像扔手榴弹一样，不但会伤到敌人，也会把周围的草木等炸毁。另一方面，很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号，只有实在熬不下去了，才去医院，而此时，心肌细胞往往已经受损得差不多了。

医生提醒，感冒后若伴有全身极度乏力、全身肌肉酸痛、胸闷气急、头晕、心慌、心跳快等症状，病情迅速恶化，或表明病症转向心血管系统，应马上到医院就诊。 若及时发现、确诊和治疗及时，大部分心肌炎的患者恢复还是不错的，只有少数人演变成扩张性心肌病，留下后遗症。