医生呼吁服用降压药不能“三天打鱼两天晒网” 上周五早上,浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松在自己朋友圈发文感慨:“等患者恢复后,我会告诉他,今天一天的花费,下辈子的降压药的花费都够了!” 患者是名52岁的杭州男子,明知自己十多年高血压,就因为自我感觉良好,从来不吃药,想省点药钱。哪知他竟会因为高血压引起的腹主动脉瘤破裂,而入院抢救,并险些把自己的生命搭上! 患者腹主动脉瘤破裂瞬间休克 医生凌晨摸黑赶到医院参与抢救 “凌晨不到5点,接到电话,马上从床上跳起,往医院赶。两位副主任医师卢惟钦 、来集富也摸黑赶到医院,大家清楚,这个病人很危险。”三天前的紧急抢救,蒋劲松依然历历在目。 据介绍,这名患者因其他疾病而在医院住院治疗。上周五凌晨,他突感到肚子疼痛,没多久就神志淡漠了,血压直线往下掉,降到60/30mmHg。值班医护人员第一时间发现险情,立即通知血管外科医生会诊。紧急做了CT诊断,明确患者是由于高血压引起腹主动脉瘤破裂。 腹主动脉瘤破裂,通俗点讲就是肚子里最大的血管腹主动脉,在长期高血压的作用下像气球一样吹起来,圆圆鼓鼓的。一般来说,正常血管直径2—3cm,该患者的动脉瘤有8cm大小,由于压力过高,血管壁破了一个大洞,大量的血像洪水决堤一样从血管内涌出,人在瞬间就休克了。 “这个毛病死亡率极高,超过50%。”蒋劲松说,“所幸,该患者因其他疾病在我院治疗,及时发现危象,否则很可能来不及抢救了。” 几位专家在接到电话后都摸黑赶来医院,并迅速成立抢救小组,联同麻醉科、导管造影室(DSA室)值班医师迅速投入抢救工作。 蒋劲松目不转睛地盯着电脑屏幕,一帧一帧地查看患者CT,由于患者腹主动脉瘤瘤体很大,在腹主动脉重要分支和瘤体之间的正常血管只剩下一厘米不到了,手术难度极高。专家必须像精确制导导弹一样把支架的头端卡入到这个一厘米不到的正常血管内。 经过两个小时的精准操作,支架有惊无险地在预定位置展开,堵住了血管破口,保留了患者的重要血管。患者血压迅速恢复,危险得以解除。此时,参与抢救的医务人员才终于松了口气。目前,患者也已转到普通病房。 |