“虽然说5~7月都是这两种疾病的高发期,但是5月的病例数是逐渐增加,7月孩子们放假,聚集性效应下降,所以,6月是我们临床和家长最需要关注这两种疾病的时刻。” 浙医二院统计的数据也显示,近几个月以来,门诊接诊的手足口病和疱疹性咽峡炎的患儿有逐步增多的趋势。特别是最近几周的门诊,这种趋势变得更加明显。 对于这种不算陌生的疾病,家长们往往会表现出两种极端:第一种是“谈虎色变”,一旦发现孩子身上有皮疹,哪怕是被蚊子咬的一个小红疹也要深夜去看急诊。 另一种则是“麻痹大意”,看了很多大V的科普,都说手足口病是自限性,自己会好,置之不理,以至于病情变化没有及时发现,送到医院时已是重症,甚至出现肺出血或休克表现。 这两种极端表现都是极其错误的,危害不小。 手足口病、疱疹性咽峡炎有何不一样? 那么,到底什么是手足口病和疱疹性咽峡炎?二者有何区别?省疾控中心和浙医二院对此都曾经做过科普。 手足口病是一种比较常见的传染性疾病,由人肠道病毒71型(EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)等肠道病毒感染引起,多见于学龄前儿童。重症病例多由EV-A71感染所致。手足口病一般全年均有发生,5~7月为高发期,潜伏期一般2~10天,平均3~5天。 一般急性起病,发热,手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹,口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状。也有部分病例仅表现为手、足和臀部皮疹、咽峡部疱疹。还有少数病例的皮疹仅表现为细小沙粒状皮疹、单部位皮疹或无皮疹。 需要警惕的是,少数手足口病可累及中枢神经系统,表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎,甚至出现肺水肿、肺出血、循环功能障碍等,病情进展迅速,可致死亡。 而小儿疱疹性咽峡炎是一种见的一种病毒性咽炎,常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎,亦可单独发生,除咽部外,口腔黏膜亦可发生疱疹。 疱疹性咽峡炎的症状与手足口病容易混淆,因为部分手足口病患者口腔内也会出现针尖样小水疱继而形成溃疡,两种病都可能出现发热症状,而且还特别爱侵袭5岁以下的幼儿。虽然两者都会在口腔内出现小水疱和溃疡,但仍有不同之处。 首先,出现疱疹的位置不同。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内;患手足口病的大多数孩子除了口腔内会出现疱疹,还可能会发展到手、足、臀部等部位出疹。 其次,发病风险不同。咽峡炎虽然可能合并细菌感染,但是不会出现脑炎等并发症,也就是说,几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病则可能出现重症病例,少数患者可出现无菌性脑膜脑炎、脑炎、心肌炎等,个别重症患儿如果病情进展快,会导致死亡。 接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄至5岁,建议尽早接种,低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序。疾控专家提醒,EV71病毒引起的手足口病以5岁以下儿童高发,5岁以上感染率较低或者可能已经感染过,因此5岁以上儿童不需接种该疫苗。 |