为什么会卡得这么深？误吞鱼刺最正确的做法是上医院

5厘米！当医生把一根比绣花针还长的鱼刺拿到陈先生（化名）面前时，他惊呆了，怎么也不敢相信，“折磨”了他老婆两个多月的竟然是根鱼刺。

看着这根鱼刺，浙江省人民医院胃肠胰外科邵钦树教授、胡俊峰副主任医师也觉得不可思议，临床上腹腔镜下取异物（包括鱼刺）再常见不过了，但这么长的鱼刺，且卡在胰腺上的，他们也是第一次碰到。

肚子疼了一整晚

误以为是急性胃炎

昨天上午，窗外寒气逼人，躺在病床上的曾女士（化名）睡得很香。聊起她的就诊过程，一旁的丈夫陈先生仍心有余悸。

一个多星期前，曾女士因持续腹痛急诊入院。虽然，她已经痛了一整个晚上，但他们都以为只是普通的急性胃炎发作，不会严重到需要手术的地步。但检查结果却让他们措手不及——曾女士患的不是急性胃炎，而是有个异物卡在了她的胰腺和胃之间，需要立即手术，否则，一旦穿孔，可引发重症感染，有感染性休克的风险！

“患者看上去瘦瘦小小的，症状比较严重，整个人有气无力，脸色苍白，临床称之为‘痛苦貌’。”胡俊峰医师说，急诊室首诊医生根据她腹痛、肌紧、反跳等体征，认为她患的不是急性胃炎，建议先做个CT。结果在胰腺和胃肠之间，发现了一个细细长长的异物——有点像针，也有点像鱼刺。

有没有被鱼刺卡牢过？

医生随口一问，曾女士这才回想起，两个多月前不小心吞下过一根鱼刺。那天，曾女士一家人去饭店吃饭，曾女士喜欢吃鱼，丈夫就点了江鱼。一家人说说笑笑，吃得正开心。“哎呀！”曾女士突然感到喉部疼痛，禁不住叫了起来。估计是被鱼刺卡住，“快，吞点米饭，吞点米饭。”一旁的丈夫立即让服务员打来了一碗饭。吞了几口饭之后，曾女士觉得喉咙疼痛感明显缓解，她估摸着鱼刺应该吞下去了，也就没放心上。

在曾女士的印象中，当天晚上她有过一次肚子痛（上腹部疼痛），但因为有胃病史，她误以为是“老胃病”发作，就吃了些胃药，吃过药后，她的症状也确实缓解了。此后，一出现类似症状，她就吃胃药。直到一个多星期前，药不管用了，她才在丈夫陪同下来到省人民医院。

鱼刺经过食道刺穿了胃壁

为什么会卡得这么深？

确诊是异物后，当晚邵钦树教授、胡俊峰副主任医师及姚海波博士等就给曾女士做了腹腔镜微创手术。

术中，邵教授在曾女士的胰腺部位看到了触目惊心一幕：一根明晃晃如利刃般的鱼刺“插”在她的胰腺上，创口处都是脓……当他们小心翼翼地取出鱼刺，发现竟有5厘米长！

“还好鱼刺只卡在胰腺的表面，没刺破血管，否则后果不堪设想。”胡医师说，“胰液的腐蚀性非常强，比胃液的腐蚀性还强，一旦流到腹腔里，会导致感染性休克，非常危险。”

大部分人的鱼刺都卡在喉咙、食道等上消化道位置，为什么曾女士的卡得这么深？

胡医师说，可能和她的鱼刺的形状有关，她的鱼刺是细长形的，没有特别大的弧度，加上是和其他食物一起吞下去的，所以，鱼刺就直接穿过喉咙、食道，到胃里了；抵达胃部后，其他的食物慢慢被消化了，鱼刺不仅没有，还刺破了胃壁，插入了位于胃部后面的胰腺上。

胡医师还说，曾女士之前的上腹部疼痛，很可能与鱼刺有关，而不是她自己认为的急性胃炎。

目前，曾女士已康复出院。

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误吞鱼刺别再用“土方法”了

最正确的做法是上医院！

还有一个多月就是农历新年，春节前后走亲访友，聚餐是少不了的。中国人喜欢吃鱼，江南人更是无鱼不欢，误吞鱼刺或将进入“高峰”。

邵钦树教授再次提醒大家：被鱼刺卡住，真的不要再用土方法了，特别是老人和小孩，千万不要使用吞饭团、抠喉咙、喝醋等方法，因为这些方法都很不靠谱。

喝醋法并不能软化鱼刺。喝下的醋顺流直下，在伤处仅短暂停留，效果有限，还刺激肠胃。

吞饭、咽韭菜的方法更加危险，压力之下，将鱼刺由喉面“推”入气管再至食道，其间不但会造成划伤，还会使鱼刺越刺越深，若不幸刺破血管，非常危险。

抠喉催吐，可能加重消化道损伤，一旦用力过猛，肌肉收缩，也可能导致异物卡得更紧。

如果鱼刺侥幸顺利被压入胃内，是不是就安全了？一般来说，鱼刺入胃会被胃酸消融，但也有极个别的鱼刺无法被胃酸消化，到了胃肠道依然“作怪”，甚至“窜入”肝脏，卡在肛门处引发脓肿的情况并不罕见。

“上医院是最正确的做法。”胡俊峰医师说，第一时间去医院取鱼刺，费用很便宜，最多几十元，可如果采用土方法蛮干，搞不好花费就要十多万，严重的还可能会危及生命。

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