“小汽车在这里，阿姨等你过来！”昨天（12月6日）下午，在浙江大学医学院附属儿童医院湖滨院区康复医学中心，2周岁大的飞飞（化名）正在做一组全面的发育评估。

飞飞还有一个双胞胎弟弟，不但能说哥哥在做什么，还会判断哥哥做得对不对，但飞飞却只会喊“弟弟，弟弟”。细心的妈妈早早发现了异常，一年前就带大宝到医院做了检查，评估报告提示“发育落后”。

“觉得”儿子是脑瘫，她得了抑郁症

评估提示“发育落后”，到底哪儿落后了？

时隔一年随访，浙大儿院康复中心杜瑜评估师使用了Griffiths发育评估量表（中文版），分为A、B、C、D、E、F六大领域评估，分别代表运动、个人－社会、语言、手眼协调、表现（即视觉空间能力）、实际推理的能力。Griffiths适用于0～8岁儿童，其中，0～3岁儿童无需进行F领域评估。

飞飞的妈妈感觉，“这次评估的项目多了很多，因为医生要引导宝宝做出特定的动作，碰上不配合的，可能需要花一些时间。”

90分钟的评估过程，30分钟的对照评级，飞飞的初评报告结果出来了——领域B（个人－社会）、领域C（语言）存在一定欠缺，相当于22个月的发育水平。这份报告提示，今后针对飞飞的康复，尤其要注重精细动作、语言发声方面的强化训练。

据了解，当前使用的Griffiths发育评估量表（中文版）基于2006年Griffiths II英国版修订。历时5年，共在中国七个城市招募近千名新生7天至8岁的儿童开展常模研究和修订课题，使其更适合评估中国孩子的发育状况。

浙大儿院今年10月作为省内首家医院引入Griffiths，目前已为近百名儿童进行了评估，并逐步建立相关数据库，有望今后与人工智能相结合，提高康复评估效率。

一提到康复训练，很多人第一反应是“漫长”，康复多久才会有效果？什么样的康复计划更适合？有效率有多高？

“相比较传统的评估量表，Griffiths的优势就在于能够全面反应大脑不同区域的神经功能，为孩子制定康复计划提供重要导向，也就是精准康复。”浙大儿院康复医学中心主任李海峰主任医师举了个例子，拿IQ（智力商数）来说，它在一定程度上能反映大脑发育状态，却无法触及诸如自控力、创造力、沟通力等更多的智力领域，神经系统发育太多元了。

所以，李海峰主任坐诊时一再提醒家长，不要盲目相信“一刀切”的评估结果，也不要过早对号入座为孩子贴上“某某疾病”的标签。他碰到过不少极端的情况，印象最为深刻的是一位来自杭州的妈妈：

宝宝5、6个月大时还翻不了身，伴有轻微的拇指内扣，妈妈心一急带到浙大儿院做发育评估，提示“发育落后”，当场崩溃，一度请求医生告诉她“真相”，上网查了资料，觉得“发育落后肯定以后就是脑瘫”。

再后来，这位妈妈因接受不了“事实”，觉得“做康复也没意思，反正是脑瘫”，因此长期焦虑，患上了抑郁症并入院治疗。

“很多患有遗传性疾病的孩子，因最初就诊时症状不典型，只有‘发育落后’这样笼统的表征，虽然‘发育落后’背后不一定隐藏着可怕的结果。”李海峰主任说，因为不确定，家长就免不了忧心忡忡，康复效果可能大打折扣。

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