更让我警惕的是，老公可能有酒精依赖的遗传背景，他的爸爸也很爱喝酒，酒后会出现情绪低落等问题，为此就医过。

我网上查阅到盘主任是这方面的专家，就督促老公来这里住院了。

“他起初是强烈反对住院的，认为来医院就是戒酒，会很痛苦。实际上这是误区，对于酒精依赖的治疗，初期我们会通过药物治疗减轻手抖、出汗、烦躁、全身不适等戒断症状，我们还会解决停止饮酒后所带来的一系列问题，如睡眠问题、情绪问题等，出院之前我们还会跟进心理治疗，帮助病人识别高危情景，减少饮酒渴求，并通过动机增强访谈帮助他们减少复饮。”盘主任说，我们最担心的是病人否认自己饮酒的相关问题而拒绝治疗，持续长期饮酒直至出现酒精肝、肝硬化、记忆力障碍，甚至是神经系统的多方面危害才后悔莫及。

“长期饮酒所带来的‘快感’延迟，我们称之为犒赏系统的迟钝，还有酒量的提高，就像两条抛物线，先是亦步亦趋上升的过程，在这个过程中，由肝脏等器官机能的损耗，再往后，酒量就下去了，酒痨了。”

盘主任说，很多爱喝酒的人，并不觉得自己有病，或有酒瘾，只是无酒不成席，喜欢喝一点，但逢喝必醉，刚开始感觉是酒量一天天见长，酒量长了，本来半斤不会醉，后来能喝一斤了，以为很能耐，越喝越高兴，后来，感觉再喝下去还能长，殊不知，这个“量”什么时候界限模糊了自己都不知道，每喝必醉，每醉必断片，其实这个时候已经是呈抛物线往下滑了。“所以，当你的酒量临界线出现模糊时，你就该知道，你出问题了。”

为什么很多人听多了医生专家的建议仍没有触动？“因为从身体健康角度来警示，其说服力有一个bug呢，那就是疾病的潜伏期，因为年轻人是不会在意10年或者20年以后的身体状况的重要的。”

回到上面的病例，为什么IT男睡前小酌红酒的爱好发展成酒精依赖？“答案是，他每日的酒精摄入量超过了安全标准”。

世卫组织推荐的低风险饮酒量（安全标准）是——

第一，每天饮酒不超过20克纯酒精（酒精度数×酒的摄入量×0.8=纯酒精量）；

第二，频率是每周不超过5天（每周至少2天不喝酒）。

盘主任说，理论上酒精依赖可以覆盖所有人群。当然每个人的酒量不同，遗传背景也不同。如果超过了安全标准，那么形成酒精依赖的风险就会高。“一个人从少量饮酒逐渐加重，经历高风险饮酒、有害饮酒，最后到酒精依赖，这大约需要10年左右的时间”。

大脑的犒赏机制

是酒精依赖成因

酒精对人的危害是全身性的，除了大家所知道的酒精性肝病外，它对人的神经系统、消化系统、心脏、骨骼及心理等都会有影响。其中，对神经系统的影响尤其明显，到了晚期，明显影响大脑功能，损害智力、记忆，而且这些损害几乎是不可逆的。

“识别喝酒是爱好还是一种病态，有一个区别方法是自控力。喝到一定量时，问问自己，能不能随时放下酒杯？”盘主任说，很多人喝到后面，是放不下酒杯，一定要喝到醉；有些人说，我也不是天天喝啊，但他们往往一喝起来就三四天连续喝，喝到不省人事，然后睡上几天。这些都是病态的，要引起重视。

“你现在可能不觉得自己喝酒有问题，当等到不知不觉中对酒精形成依赖，再想要戒酒，就相当困难了。因为，酒精依赖是一种脑部疾病。”

“酒精依赖在我们大脑中形成了病灶，当病人看到酒或和以前喝酒有关的线索，比如酒瓶、酒吧环境，大家在一起喝酒的欢快氛围等，这些都会刺激这些病灶兴奋，引起我们大脑相应的反应——一个可以控制情绪反应的犒赏系统。”

盘主任解释说，当犒赏系统通路上的神经细胞释放出“制造幸福感觉”的多巴胺时，我们就能体验到快乐。在正常情况下，多巴胺会很快被重新摄取，愉快感消失。

但酒精会抑制多巴胺的重新摄取，增加多巴胺的释放，人会产生更强烈更持久的愉悦感，甚至陶醉感。而在酒精的不断作用下，犒赏系统会变得越来越迟钝，需要不断提高酒量，来刺激犒赏系统产生新的愉悦感，为此陷入恶性循环。

“这种犒赏系统的情绪反应机制很原始，并有巨大的潜力，为了达到这种欣快感、陶醉感，人可以放弃一切，酒精依赖就是通过这种潜力的刺激和不断激发而产生的。”

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