每日商报
指导专家/王征 杭州市第七人民医院老年康复科主任、副主任医师 浙江省医学会老年精神障碍分会委员 “在中国，阿尔茨海默症患者超过1000万，平均每天有超过1000位老人走失。几乎每个家庭都可能遇到有认知障碍的老人，但如何发现，如何面对，如何干预，很少有人知道……”日前大热的综艺《忘不了餐厅》的开头，节目组向观众提出了这几个问题。对很多人来说，这是很难回答的问题，却也开门见山，直指人心。 杭州市第七人民医院老年康复科主任、副主任医师王征也关注着这个节目，对此表示欣慰和感慨，“这个节目实实在在地为阿尔茨海默症患者做了有益的事情，它让更多的人去关注这个‘被隐藏’的群体，一定程度上也可以让很多早期患者‘对号入座’，消除家人之间的偏见和隔阂。” 更为重要的是，虽然阿尔茨海默症没有特效的治疗方式，但早发现、早干预、早治疗却是延缓病情最有效的方式。在她的从医生涯中，遇到不计其数的患者及其家人，干预与不干预之间的差距令医者也无比惊讶，有时也非常无奈。 多数患者的治疗都“半途而废” 消极应对加速疾病的发展进程 前几天，王征的门诊来了一名“似曾相识”的患者。“似曾相识，是这个人发病初期就在我这里诊治，另外我也想说，她的病情的发展进程，也是很多阿尔茨海默症患者的缩影。” 患者是一名70多岁的女性，由家人连拽带拖地走进了诊室。王征诊断过后发现，她已经是中重度的阿尔茨海默症，伴有精神类疾病。家人叙述，这段时间，患者认不出子女，大夏天穿冬天的衣服，不正常进食，还会赤脚跑出家门，更为无奈的是，时不时动手打人，大吵大闹令四邻不宁，家庭不睦。 其实王征第一次见她，大约在一年前。和很多患者一样，她最初的发病也是记忆力变差，刚刚发生的事情就忘记，有时候恍惚身边的人是谁。但是，她还能自理，生活上也没什么问题。王征诊断她为早期阿尔茨海默症，有发展到中期的趋势，给予了针对性的药物治疗。 大约一个月后，患者的儿子来到医院配药。叙说患者不愿意吃药，家人的劝说不配合，经常吃一次落下一次。“不吃就不吃吧，我们也不能24小时陪在身边看着吃药吧！”患者儿子说了这番话之后，王征基本判断可能不会再来配药了。 果不其然，王征能再次见到患者，最主要还是精神疾病的因素更大，家人控制不住，但阿尔茨海默症已经到了很严重的阶段。阿尔茨海默症的进展有时候很快，在《忘不了餐厅》节目的开始介绍，曾有确定参演的“店员”在正式录制的时候已经无法出门，节目组只能另寻他人。 “很多阿尔茨海默症患者都面临放弃治疗的问题，绝大多数人都会认为老了记性不好是正常的，而这个退行性不可逆的阿尔茨海默症也无需再治疗，从而任其发展。”王征感慨，貌似人们面对任何疾病都会不断求医问药寻求解决办法，但阿尔茨海默症却是个例外。“听之任之、半途而废、消极应对是非常普遍的情况，这也在一定程度上造成了患者境遇的窘况。” 但不是说所有的阿尔茨海默症患者都是这样的遭遇，上周刚刚走出她诊室的一对老人就是非常好的积极干预的例子。 闲来无事给患者“找点事” 专家称赞这种积极又简单的干预措施 患者是一名72岁的老年男性，姓黄，三年前确诊时已经是中度阿尔茨海默症，不认识人是常有的事，在穿衣、个人卫生方面需要帮助，偶尔还会大小便失禁。 他的照护主要靠比自己小两岁的爱人蔡阿姨。“她对黄先生的照顾可以说非常悉心，但不是那种关在家里什么都不让他做的照顾，而是经常带他到外面去看看，参与社交。” 王征每两周就会见到他们一次，夏天天气炎热，王征会劝说蔡阿姨偶尔一两次可以不必带患者出来，或者让年轻人过来配药就可以，免去一个小时的舟车劳顿。但蔡阿姨还是会雷打不动地带他来。“不仅是让医生有更好的判断，还是为了带他出来走走，透透气，看看风景，与路人、病友多说说话，这样对他或许有很好的帮助。”蔡阿姨说，“我都坚持去菜市场买菜，不让儿女点外卖，这样可以每天都带他出去溜一圈，走亲访友我也拉着他。” | 
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