男娃喝啤酒一个月，肝损伤了 祁正红再次来详细询问家长，从邻里关系到是否服用土配方药物，一一排查。最后孩子外公说的一件事情，引起祁正红的注意。 “我们老家天气潮湿，从端午节开始，我每餐饭都要喝点啤酒消暑，我刚刚开始喝的时候，超超也要喝。拗不过他，我们只给他尝了一口，看他没啥反应。后来，孩子要喝，我也倒点一小杯给他喝。” 这样每天饭前一次性塑料杯的啤酒，超超一喝就是一个多月。这下病因水落石出，这正是一个儿童少见的酒精性急性肝损伤。 “可别小看这每天这一小杯子啤酒，对于大人来说，这样的酒精量不算什么，有的还认为啤酒淡如水，成人每天摄入酒精40克以上，喝五年，才会发生酒精肝等肝部问题。 但儿童不同，肝脏代谢弱，少量短时间的酒精摄入，就会导致肝损伤。” 祁正红说。 找到病因，对症治疗后，超超的相关指标趋于稳定，黄疸退了，谷丙转氨酶也降下来。8月中旬，超超出院了，接下来他回外省复诊，将指标发回杭州，请祁正红随访。祁正红说：“超超最近一次谷丙转氨酶的指标已到了100多，肝损伤的恢复需要一段时间，慢慢养，但生活和学习不受影响，可以如期开学。” 同时，祁正红也提醒超超父母，孩子年幼不能饮酒要牢记，另外，超超属于特异性体质，给孩子用药要格外谨慎。 儿童酒精肝罕有，但药物肝损伤不少 祁正红为什么会有这番提醒。“从我们医院的数据来，儿童酒精肝损伤的非常少，但药物性肝损伤的不少，每年肝病住院的儿童病例中，药物性肝损伤大约占到3%到4%。有不少是家长和孩子分隔两地，隔代养育的家庭，家长对孩子的肝部问题缺乏了解，同时自身缺乏医学常识，盲目用药。”祁正红说。 12岁的亮亮就是祁正红病人，因“黄疸、肝功能异常”在当地医院治疗效果欠佳，送到杭州市儿童医院的。入院时。亮亮的肝酶、黄疸指数显著升高，胆汁淤积明显，肝脾肿大，病情十分严重，需立即治疗。追查亮亮的病因和服药史，让人叹息。 原来，亮亮的父母忙于工作，平时主要是奶奶带的。有段时间，亮亮经常说肚子疼，老人猜想孩子可能是肚子里有虫子，就给亮亮吃了驱虫药。后来，亮亮又发烧了，家长又相继给孩子用了抗生素、退热药，甚至还有中药偏方。再加上亮亮的母亲是一名乙肝病毒携带者，这让亮亮病情分外棘手。 后来祁正红经过综合分析认为：虽然亮亮的家长给孩子吃的都是一些常规药物，但有些个体会对特定的药物产生特异性反应，导致药物性的肝损伤。 “是药三分毒”。像亮亮当时肚子痛，家长就擅自喂了驱虫药。现在生活水平提高了，蛔虫其实很罕见，一两年才遇到一例。本来是普通的感冒发烧，又用了偏方，所以这才折腾一番。 所以祁正红提醒，特异性体质患儿用药一定要到正规医院，听从专业医师的建议；同时要严格控制在安全剂量范围内；用药后若出现不适，要第一时间到专业医院尽快检查。 | 
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