富阳日报讯“90后”姑娘小张（化名）刚结婚不久，她与丈夫还未盼来爱情的结晶，却因同房后黄体破裂住了院、动了手术。

同房后下腹部剧烈疼痛，体内全是“积血”

那天，与丈夫小王（化名）同房后，小张突然感到下腹部剧烈疼痛，丈夫赶紧把她送到区第一人民医院就诊。

接诊医生是该院妇科高年资主治医师邵丹凤。当时，小张的血压偏低、心率偏快，血压只有85/43毫米汞柱，心跳将近100次/分。邵丹凤怀疑小张腹腔内有大量积液，存在大出血、失血性休克的可能。

经检查，小张腹腔内全是鲜红色的血液，但尿妊娠试验为阴性，排除宫外孕的情况。邵丹凤初步考虑是由黄体破裂引起的失血性休克，情况十分危急。征求小张和其丈夫的同意后，医生紧急为她开展手术治疗。

手术中，邵丹凤发现小张整个腹腔包括肝肾隐窝、脾区全是积血，连子宫附件都“埋”在了血里。“祸根”是右侧卵巢上一个直径4厘米的黄体破了个口子，仍在不断往外冒血。

“手术并不复杂，主要是清理积血与修补卵巢止血。”邵丹凤说，但卵巢特别脆弱，加上小张未有生育史，修补卵巢时需要加倍小心。如若卵巢不小心损伤，不仅出血止不住，对小张未来生育也有不可预知的影响。手术前，邵丹凤预计小张体内出血量超1000毫升，提前准备了自体血液回输机。“自体血液回输机将她腹腔内的出血收集，通过机器过滤、分离、清洗、净化后重新输回其体内，最大程度减少出血，同时尽量避免输血可能引起的过敏等风险。”

手术结束后，小张腹部留下了三个小孔，但脸色明显变得红润了。术后第五天，她顺利出院。

月经周期后期，剧烈运动易造成黄体破裂

邵丹凤说，黄体是女性独有的身体组织，也称为卵巢黄体。正常生育年龄期的女性，一般会在月经前14天左右排卵，卵子排出后，卵泡壁塌陷形成黄体；卵子排出后7—8天（月经周期第22天左右），黄体发育到最高峰，如果卵子未受精，在排卵后9—10天，黄体开始萎缩。黄体衰退后，月经来临。

为什么会出现黄体破裂？她认为，最常见的是外力作用，如下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、性生活、用力咳嗽，或解大便时腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。还有少数自发破裂的情况，多数发生于有凝血功能障碍疾病或长期口服抗凝药物的患者。一般来说，黄体破裂常见于20—35岁的女性。这个阶段的女性性生活活跃，或经常参加一些剧烈运动，这些都是导致黄体破裂的高危因素。

黄体破裂症状轻重不一，轻微的没有症状或者仅仅表现为一侧下腹疼痛，严重者突然下腹剧痛，从一侧开始逐渐蔓延至整个腹腔，伴有恶心、呕吐、大小便频繁感，可出现心悸、头晕、晕厥休克等症状。邵丹凤说：“轻微的黄体破裂大多可自行愈合，在严密监测下卧床休息，适当应用止血药物即可，无需手术。如果发生剧烈难忍的持续性腹痛，同时有心慌、面色发白、血压下降等情况，就需要紧急手术抢救。”

她提醒，成年女性在月经周期后期一定要注意自我保护，尽量避免剧烈的体育运动、负重等，且月经前一周同房后或剧烈活动后，出现下腹剧痛以及不明原因的腹痛，一定要警惕，及时就诊。