4 拒绝老烂腿，皮肤问题别大意 老人患静脉曲张，更容易发生难愈性静脉性皮炎。因此，如果出现皮肤变差的先兆，比如瘙痒、斑点状色素沉着、皮肤小创口愈合时间明显延长等，一定不要大意，在发生老烂腿之前及时接受正规诊疗非常重要。 5 及早干预，不轻信“秘方”，选择微创治疗 学习健康科普知识，了解疾病本身，对于“祖传偏方”保持警惕，不轻信，不盲从。另外长者们要知道，静脉曲张早期干预和诊疗不但治疗效果好，还会降低治疗中的风险。目前 大部分医院目前的血管外科静脉曲张手术方式都趋向微创手术，如激光、射频、微波等。 静脉曲张该什么时候治疗？ 从医学的角度上来说，静脉曲张发展到后期会出现很多的并发症，比如：血栓性炎症、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡、出血时，治疗效果就会大打折扣。最好的选择是在并发症出现之前，早期解决静脉曲张问题。所以越早治疗越有效，越早治疗创伤越小。特别是老年病人， 静脉曲张是中老年人常见疾病之一，随着年龄的增加，全身状况愈下，对手术的耐受程度成为医生和患者比较担心的事情。如果早期不接受微创治疗，一旦发生静脉曲张并发症时，往往因为无法耐受手术而无法治疗。 蒋主任告诉大家，这段时间，由于前段时间疫情防控的需要，静脉曲张患者的居家隔离就容易出现像李爷爷这样的情况。本身静脉曲张的时候的血流就在球型的静脉团中形成涡流，也就是血液打圈圈。疫情期间活动减少，血液流动就更慢了，我们这段时间接诊的静脉曲张患者血栓的情况就比去年多了。还是要提醒大家，静脉曲张要早治疗，如果有发硬发红更要及时就医。我们遇到过好几例大隐静脉血栓脱落引起肺动脉栓塞的抢救患者。这种小问题酿成大祸，想想还是蛮痛心的，还是让大家引起重视吧，静脉曲张是个微创手术，现在我们都能做到当天来当天手术当天回家。真的没有必要熬。 想详细了解一下微创治疗的方法 需要从下肢静脉治疗的历史说起 公元前1550年，古埃及的埃伯斯纸草文稿中是这样描述曲张的静脉， “痛苦的，许多节瘤团结，就像被充过气”。那时候就已经有静脉曲张手术了，只不过当时医疗条件有限，手术创口大，流血多，很容易感染，甚至死亡。 公元前400年 希波克拉底在专著中主张对静脉曲张抛弃手术切除，提出对下肢多点穿刺放血后，进行压迫治疗。这也是中世纪盛行的放血疗法的理论基础。 公元600年 希腊外科医生埃伊那，提出了治疗下肢静脉曲张，采用结扎和剥除大隐静脉的重要性。200年后，特伦德伦伯格再一次提出了这个想法证实了埃伊那的理论。 1485年 达芬奇画出了下肢浅静脉的解剖图，他的素描有着不可思议的准确性，对现在医学的发展起到深远的影响。 1905年 凯勒提出了隐静脉剥离术比结扎更有优越性，下图展示了当时凯勒摘除静脉的方法，现代抽剥手术的雏形。 1939年 麦克奥斯兰首次使用泡沫硬化剂来治疗静脉曲张，即通过摇晃装满鱼肝油酸钠的试剂瓶制成泡沫硬化剂，然后注射入血管内。这是最早的泡沫硬化疗法的概念。 1998年 英国首先开发静脉腔内激光消融术（EVLA），1999年由美国血管外科医师罗伯特率先应用于临床。这是一种通过热效应将曲张静脉从腔内烧闭的手术方式，经皮穿刺就可以完成。 蒋劲松主任行静脉曲张微创激光闭合术 1999年 射频消融术（RFA）被美国食品及药物管理局批准用于静脉曲张的治疗，RFA是利用热效应，从静脉腔内烧闭功能不全静脉的一种手术方式，与激光点状发热机制不同，射频消融导管头端7cm的长度都可发射均匀的稳定热能。 2000年 特萨里研究出提高泡沫硬化疗法质量的新技术，可以保证泡沫的真正无菌性。Tessari法也是目前制备泡沫硬化剂的主要方法，其简单实用得到了广泛的采用，同时是也促进了泡沫硬化剂疗法的临床应用。 | 
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