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浙大一院又一批7位新冠肺炎患者昨治愈出院
2020-02-27 08:00:42杭州网

都市快报讯 昨天上午10点,浙江大学医学院附属第一医院之江院区,又一批7位新冠肺炎患者治愈出院。

浙大一院常务副院长裘云庆及部分院领导和专家组成员在门诊大楼前目送这些康复者,并叮嘱他们回去要好好休息,有问题可以随时联系。康复者也向医护人员挥手致谢。

浙一住院病人做的都是痰液核酸检测

比咽拭子取样做的核酸检测更精准

最近,有新闻报道部分新冠肺炎康复者出院之后核酸检测结果又转阳了。昨天现场,浙大一院常务副院长、感染病专家裘云庆教授表示,从2月5日首批新冠肺炎患者治愈出院以来,目前浙大一院出院后复诊的患者核酸检测都是阴性。

“为什么我们这里病人住院时间稍微偏长一点?因为我们比较慎重。我们做的都是痰液的核酸检测,痰液的核酸检测比咽拭子取样做的核酸检测要更精准,有些病人咽拭子结果已经转阴,但痰液的结果还是阳性,我们是不会让他们出院的。”

此外,浙大一院的所有出院病人粪便病毒核酸检测都要求是阴性。浙大一院检验科主任陈瑜谈道,曾因粪便检测不过关,留院康复的患者不止一个。

宁波那一场感染了25人的祈福活动

吴先生一家8口中招

在现场,记者采访了刚刚出院的重型治愈者吴先生。吴先生,50出头,宁波人, 1月24日那天,他开始出现发烧(体温38℃多)、咳嗽、乏力的症状。

吴先生是怎么感染上的?这要说到2月3日宁波市通报的一起聚集性疫情案例:患者胡某,无湖北(武汉)旅居史,自述1月17日晚上参加了一次聚餐,其中有武汉人参与;19日乘坐大巴车往返一寺院祈福活动,当天自感畏寒、发热,未及时就诊。其丈夫、女儿于22日发病,26日确诊,27日胡某本人也被确诊。此后19日与胡某同车参加祈福活动的人员中有14人先后发病并确诊。截至2月2日24时,参加该次祈福活动的人员和部分病例的密切接触者中,已有25人确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。

而吴先生的亲家,正是之前去参加了宁波的那一场祈福活动,之后也被确诊了。春节前,吴先生和亲家一起吃过饭,不幸感染。吴先生说,他们家一共确诊了8个人,除了他之外,还有他的母亲、老婆、儿子、儿媳、孙女,亲家母和亲家公。

当地政府知道情况后,立马让吴先生去了医院,当即确诊。之后,因为病情加重,2月11日他从宁波转院到了浙大一院之江院区。

吴先生说,到浙大一院接受治疗后,身体状态一天比一天好,气不急了,饭也吃得下了。

“这里的医生,就和家里亲戚一样的,态度很热情,治疗很规范、很专业。感谢浙大一院给了我们第二次生命,如果有需要,要捐献血浆,我随时随地会奉献。”经历了这一劫,吴先生内心充满感激。

现在他们家已经有6个人出院了,儿子儿媳是第一批出院的,他的母亲昨天在宁波也出院了,唯独亲家母和小孙女现在还住院,应该马上也可以出院了。

50多岁男性病情危重紧急入院

8天后拔除气管插管 28天后重获新生

昨天出院的这7位康复者,有危重型3例、重型2例、普通型2例;有3例家住杭州,3例家住宁波,1例家住绍兴;4例接触过确诊患者,3例流行病学史不详;年龄最大的67岁,最小的51岁。经过专家组会诊评估,都达到出院标准,在昨天集体出院。

在这批康复者中,有一位危重患者,曾因呼吸衰竭接受了气管插管,经过医护人员的全力以赴和精心救治,最终逐渐康复并顺利出院。

这位男性患者1月29日从外地转入之江院区ICU,入院时呼吸衰竭紧急气管插管,经过抗病毒、人工肝等治疗,8天后成功拔除气管插管,13天后转出ICU转回普通隔离病房,最终经过28天的治疗,他的各项指标均完全恢复,不吸氧状态下氧饱和度>=95%。

浙大一院感染病科主任盛吉芳回忆,病人在当地一开始没有明确诊断,随着情况越来越重,氧合撑不住了,上了气管插管,才从当地转到浙大一院,送到时两肺白肺、呼吸衰竭,情况糟糕。幸运的是,病人50多岁,没有基础疾病,在插管过程中病情虽有反复,但尚未出现多脏器衰竭、感染性休克等状况,最终得以顺利康复。

重型、危重型患者连续出院

标志着“浙一方案”正在逐渐显效

在ICU,患者病情瞬息万变,前一秒还好好的,后一秒可能就不好了。浙大一院综合监护室主任医师方强曾在接受快报记者采访时提到,如果患者气管插管了,那就尽量救治,避免患者上ECMO。“有个患者是戴着呼吸机、插着管转运过来的,到了这里,氧饱和度非常低,经过救治,还是上不来。我们一边准备上ECMO,一边继续对患者进行抢救。加强呼吸机送氧、提高氧浓度、进行俯卧位通气,后来患者的氧饱和度慢慢升上来了,避免了使用ECMO。如果用上了ECMO,要做的是维持患者的生命,争取脱机。”

重型、危重型患者的连续出院,标志着浙大一院应用于这些患者身上的“浙一方案”正在逐渐显效。

来源:都市快报    作者:记者 张煜锌 金晶 通讯员 王蕊    编辑:吴阳杰    责任编辑:方志华
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