都市快报讯 1月16日，著名主持人赵忠祥78岁生日当天因病去世。

他的儿子赵方在今日头条发文悼念称，父亲2019年底身体不适，就医检查发现患癌，已经扩散。为了不影响家人心情，一直乐观积极配合治疗。住院期间母亲一直陪伴在身边，尽心照顾，直到父亲安详离去。

据中国青年网报道，从知情人士获悉，赵忠祥是在去年12月因腿部不适前往世纪坛医院就医。医院诊断发现，赵忠祥患有鳞状细胞癌，并已扩散。鳞状细胞癌是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，可以发生在皮肤、肺部、食道、前列腺等覆盖鳞状皮肤的部位，发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见。

从发现鳞状细胞癌扩散到去世，一个月不到。这是一种什么样的癌症，来势如此凶猛？

快报记者采访了中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）骨与软组织肿瘤外科主任李涛主任医师、浙江医院肿瘤内科主任张宇主任医师、浙江大学医学院附属第二医院皮肤科李伟副主任医师，请他们根据临床经验进行分析。

病情进展快可能与肿瘤分化很差恶性度高以及患者免疫力低下等有关

“目前公开的信息并不全面，鳞状细胞癌是一种病理学上的诊断，而临床诊断需要明确肿瘤的原发部位、恶性程度等信息，因此不能具体解释患者到底是什么情况导致的病程迅速，临床中也会遇到一些癌症患者病情进展得很快，可能与肿瘤分化很差恶性度高、患者免疫力低下等因素有关，有时发病到去世可能仅短短半年时间。”浙江医院肿瘤科张宇主任医师说。

张宇说，虽然大家对鳞状细胞癌这个词很陌生，但在肺癌、食管癌等肿瘤中是常见的类型。他解释，在非小细胞癌肺癌患者中，肺部的鳞状细胞癌患者超过一半；而在食管癌患者中，食管鳞状细胞癌类型患者也占多数。

“有吸烟、酗酒史的人易患消化道和肺部的鳞癌，长期吸烟喝酒的男性患者应引起重视，到六七十岁后，肺部、食管、咽喉等部位发生鳞癌概率明显升高。”张宇说，近几年大家对身体越来越关注，重视体检，戒烟戒酒的人越来越多，肺鳞癌、食管鳞癌的发病也在减少。

“一般肺鳞癌的肿块比较大，靠近纵隔，一旦发生转移，以淋巴道转移为主，而肺腺癌长在外周，容易发生经血液循环转移。由于目前针对鳞状细胞癌的治疗药物并不多，治疗手段以手术化放疗为主，新型的免疫治疗为鳞癌治疗带来了希望，但离攻克还有一段距离，需要继续努力研究。”张宇提到，很多患者疾病预后不好，与自身对身体不关注有很大的关系。

张宇提到了自己诊治过的一位中年肺鳞癌患者：“他的爱人虽然很关心他，但还是错过了早发现的良好时间窗，丈夫去世后，她还一直在自责为什么不早点让他及时就诊，唉……”

这位患者姓叶（化名），去世时才五十多岁。叶先生从十几岁就开始抽烟了，来就诊时自述气急、咳嗽、有痰，反反复复已经两三年了，但一直以为是抽烟导致的正常现象，并没有放在心上。直到咳嗽症状加重，他在爱人的督促下来到医院，却在肺部发现了肿瘤。

叶先生的肺鳞癌长在肺纵隔，也就是双肺中间的位置，这个部位血管很多，虽然肿瘤并不是很大，但侵犯的血管太多，仍没办法手术。叶先生只能接受放化疗治疗，但放化疗效果也不敏感。由于病情进展得很快，虽然努力用尽了手段，叶先生还是去世了，而此时离发现肿瘤也仅不到半年。

皮肤鳞癌的发展有个漫长过程

一般发生扩散的概率相对较小

赵忠祥大腿不适就诊，从发现疾病转移到去世，病程这么快会是什么原因？

“个人认为有两种情况。”浙江大学医学院附属第二医院皮肤科李伟副主任医师分析，一种可能是其他部位的鳞状细胞癌扩散到腿上（注：媒体报道赵忠祥因腿部不适前往世纪坛医院就医），那么这种情况下，因为发现时已经扩散，属于晚期，病程发展肯定很快；第二种可能是原发的皮肤鳞癌，但如果是原发在大腿皮肤的鳞癌，一般来讲不会进展那么迅速。

李伟介绍，皮肤鳞癌的发展往往有一个漫长的过程。很多患者都是突然间皮肤上长了一个溃疡，老是不好，经久不愈，来医院做了个活检，发现是皮肤鳞癌。

“但有些时候它的表现也不一定是溃疡。”李伟说，最常见的是年龄大的患者，头皮上出现肿瘤。“这种长在头皮上的情况，一般是因为太阳晒得太多，头皮被晒成一个硬的斑块或溃疡，这个发展过程很漫长，肿瘤也不是一步而成的。往往都是最开始出现日光性角化，慢慢演变成肿瘤。因此，年龄越大，皮肤鳞癌的发病率越高，发病年龄男性高于女性，白种人的发病率高于其他人种。”

李伟提到，皮肤鳞癌，相对于比较难发现的肺部和食道鳞癌，发生扩散的概率比较小，但临床上也遇到过原发皮肤转移到内脏的患者。至于赵忠祥到底是哪一种鳞癌，从目前得到的信息来看，不能确认原发部位、病理类型、分期等信息，并不能做精准的判断。

“当然，不管是原发自哪个部位，一旦出现转移，无论是血液转移还是淋巴转移，一般都是多处的，预后都不好。”他告诉记者。

小时候烧伤留下的伤疤

长期的破溃感染老年后发展成癌症

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）骨与软组织肿瘤外科主任李涛主任医师也详细解释了鳞状细胞癌中发于皮肤的皮肤鳞癌。

他介绍，皮肤鳞状细胞癌的发生与一些因素有一定的关系。“比较常见的，如一些患者是小时候烧伤过后形成一个疤痕，在疤痕基础上长时间出现炎症、慢性溃疡，然后发生了皮肤鳞癌。也有一些患者是因为本身长期有皮肤病，比如黏膜白斑、日光性角化病等疾病基础上发生。”

“临床中遇到的皮肤鳞癌患者不少，最多的是老年患者。很多患者最早是在手背上或者脸上出现了一个肿块，越来越大，出现溃疡长不好。肿块高起来以后中间容易破溃、出血后形成像火山口一样的一个肿块，这是比较典型的症状。”李涛说。

“如果发现得早，其实也是没什么问题的。”李涛提到，早期皮肤鳞癌通过手术把癌变的部分切除干净，根治的概率非常高。但如果鳞癌出现了局部淋巴结转移，还是可以手术治疗，但出现远处转移，已无法手术，也可以通过化疗、放疗、免疫治疗等方案来治疗，但是目前来说，有效的药物还比较少，总的效果还是比较差的。

早期发现疾病，治疗效果还是非常好的。李涛医生也说了一个典型病例：一位60多岁的男性患者，小时候被烧伤过，膝盖后面出现疤痕，由于长期的破溃、感染，在疤痕的基础上形成了一个肿瘤，在当地医院清创、化验后确诊为皮肤鳞癌。通过手术将癌变的部位切干净，再做了皮瓣修复，如今3年过去了，也没有复发过。

昨天在采访时，病房里就住了一位72岁的患者，因为一年前右手腕部不慎划伤，后创面逐渐增大伴破溃，在当地医院活检后证实是皮肤鳞癌，目前已经由李涛主任进行广泛切除加植皮修复手术，恢复良好。

老年人要特别注意面部防晒

养成良好生活习惯，戒烟戒酒很重要

“因为对早期症状的不重视，部分患者发现时已出现了远处转移。”李涛也提到了一个令他遗憾的病例：

一位患者70多岁，来就诊时自述小腿皮肤流脓、流液已有两三个月了，他曾去当地医院就诊，医生认为是皮肤炎症，给他反复做了清创处理，仍不见伤口好转。来到省肿瘤医院后，患者做了肺部CT、B超等检查，发现出现大范围的肺转移。这时，患者才意识到自己的那些症状，事实上都是皮肤鳞癌的表现。

后来，虽然接受了化疗、免疫治疗等治疗手段，但没过一段时间，患者仍遗憾离世。

“预防最重要的是要早期发现。”李涛医生提醒——

1.如果发现身上皮肤总是出现破溃，尤其是一些有皮肤病或疤痕基础的人，若老是出现破溃且愈合不了，要及时去医院看。

2.老年人更要注意面部防晒，不要在太阳下曝晒。面部也是皮肤鳞癌的高发部位。此外，有老年斑的，要特别警惕老年斑出现变化，应尽快去医院就诊。

而针对肺鳞癌、消化道鳞癌等的预防，几位专家都提到，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒很重要。

赵忠祥去世医院，离央视老大楼不远

昨天（1月16日）傍晚，快报记者赶到赵忠祥去世前治疗所在的北京世纪坛医院。

这是一家三级甲等医院，位于北京西二环外，紧挨着北京西站，前身是铁道部的北京铁路总医院，也是首都医科大学肿瘤医学院，以肿瘤领域治疗为擅长。

从急诊到门诊大楼的走廊，许多人都在轻声议论赵忠祥去世的事情。“我也是看到手机推送才知道（赵忠祥去世）的事情，之前从没听人说起过！”医院一位保安说，包括许多医生都不知道赵忠祥住在医院里治疗，他在医院去世的消息，很多人都是从新闻上看到的。

在医院东侧一幢门诊大楼5楼是医院的老干部病房，昨晚记者来到病房外，不少病患家属还在走廊轻声议论。

一位住在赵忠祥生前治疗病房隔壁的病患家属回忆说，赵忠祥住的是一个两人间，不过只有他一个人住，他住进来时间并不长，连一个月都不到，去世前的最后一段时间没有人见到过他，应该是已经卧床或者昏迷很久了，他的家人进进出出也很低调，整个老干部病房很多人都不知道赵忠祥住在这儿。

“早上7点多点，很多护士进进出出，说人不行了！”一位病患家属说，大概7点半说人没了，有家属在哭，因为怕打扰到病区其他人，家属们只是默默流泪，没有哭出声音。

记者从医院方面了解到，早上8点，赵忠祥的遗体被送到医院太平间，上午，还有化妆人员进入，应该是为他整理遗容。

从赵忠祥治疗的病房窗外望去，不远处就是他曾经工作了大半辈子的老中央电视台大楼（现在的新闻节目中心）。