“臀位”还能顺产吗？

足月妊娠臀位的发生率为3%-4%，是最常见的胎位异常。多年来，部分臀位可作为剖宫产指征致使臀位剖宫产率上升较快，但轻易采用剖宫产亦非良策。臀位外倒转，通过向孕妇腹壁施加压力，向前或向后旋转胎儿为头位，增加了臀位妈妈阴道分娩的机会。

产科医生黄亚丽指出：“一般在孕36-37周后实施外倒转术，外倒转术的成功率要高于传统的膝胸卧位，虽然存在胎盘早剥、胎儿窘迫、母胎出血、胎膜早破、早产等潜在风险，但发生率低，所以臀位外倒转术仍然是一个相对安全的手术操作，而且对产妇的分娩和新生儿无不良影响。”

外倒转术的适应症和禁忌症有哪些？

1.适应症：在充分知情同意的前提下，如果胎膜未破，先露尚未入盆，经产妇、无外倒转禁忌症的人均可尝试。

2.禁忌症：剖宫产史及子宫肌瘤剔除史，前置胎盘及产前出血史，子宫畸形，严重母儿合并症或并发症，明显骨盆狭窄，头盆不称等。

外倒转术的注意事项：

1.臀位大多是在孕32周常规产检时，通过超声发现的，此时可以不必急于纠正，因为这时候的胎位并不是完全固定的，还有可能自行转到正常的头位，也可在专业指导下使用膝胸卧位转到头位。

2.如果到了36-37周仍然持续臀位，可以向医生咨询，通过医生的评估后选择外倒转术。

3.外倒转术也有一定的风险及失败率，并发症的发生率在1%，成功率在30%-80%不等。

4.在孕妇提出要求后，医生会详细和孕妇及家属沟通，如果决定选择外倒转，需要住院进行准备。外倒转在手术室内进行，一旦出现意外，可以进行紧急剖宫产手术。

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